近日,消化内科为一位70岁女性患者,通过ERCP方式,成功取净胆管大结石,顺利出院,免去开刀的创伤及痛苦。
患者罗某,70岁,女性,年至年间,因胆囊结石行胆囊手术一次,后因胆管结石先后5次开刀行胆管探查及胆管取石。反复胆管结石,反复胆管手术,已让患者苦不堪言。今年8月底,患者再次出现腹痛,到我院检查发现胆管再次形成了大结石(直径约2.5cm),胆管扩张至3cm,患者本以为只有再次开刀动手术,经历多次开刀手术的痛苦,患者已不愿再次手术治疗,得知我院消化内科有ERCP技术可以不开刀取石后,患者又再次看到了希望。
患者结石大,ERCP成功取出结石困难大,了解到患者的病情及意愿,讲明相关治疗风险后,消化内科赵新华副主任和邹宇医师在内镜中心协助下于8月底为患者行ERCP取石术,但患者结石太大、太圆,取出极其困难,故安置了胆管支架引流胆汁,嘱患者3月后返院行二次ERCP取石。
12月初,患者如期返院,胆管支架对患者饮食、生活无明显影响,患者体质明显好转,赵新华副主任和邹宇医师为患者行第二次ERCP取石,经过3个月的胆管支架引流,患者的结石明显缩小,胆管回缩至2cm,经胆管内碎石后,成功取出多枚结石,术后复查未见残余结石,结石已取净,患者术后第4天顺利出院。
本以为又要再次开刀动手术,现在不开刀就顺利取出胆管结石,患者十分满意!
消化内科开展ERCP技术已有近20年,技术成熟,成功率高(95%以上),年开展量在-例,有胰胆道梗阻、胰胆管结石、胰胆管肿瘤等患者均可考虑行ERCP治疗,不开刀,创伤小,术后恢复快。
(邹宇赵新华刘茜)
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