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#胆结石#
一般用什么消炎药?
胆结石一般可以服用头孢类抗生素和甲硝唑,达到控制炎症的效果,但没有治疗胆结石最好的消炎药。因为胆结石患者合并的感染大部分是革兰氏阴性菌或厌氧菌,只能根据病因,选择合适的消炎药。通常头孢类消炎药可治疗革兰氏阴性菌感染,甲硝唑主要针对厌氧菌感染。
胆结石包括肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊结石,所以合并的感染有轻有重。一般在没有明确病原体时,大多采用广谱抗生素,如头孢类药物治疗,再经过细菌、血液、体液、胆汁等培养,明确患者感染的细菌病原体后,选择合适的抗生素,达到治疗效果。
胆结石的治疗也可采用熊去氧胆酸、消炎利胆片等口服药物利胆。当疼痛较明显时,可以适当口服非甾体抗炎药如双氯芬酸、吲哚美辛、山莨菪碱止痛。
什么情况需要用消炎药?
胆囊炎患者虽然可以使用头孢类抗生素或者甲硝唑进行治疗,但是要明确是否需要使用抗生素,慢性胆囊炎症状发作不需要使用消炎药,主要就是使用利胆药物即可,包括胆舒等。
如果胆囊炎出现急性发作,消炎药也不是主要的药物,较为主要的还是解痉类药物,解除痉挛让胆汁能够通过梗阻的胆囊管,症状就容易缓解。
如果胆囊炎比较严重或者合并出现发热,血常规提示白细胞高,降钙素原提示升高,明显提示感染征象的时候,可以使用头孢类或者甲硝唑消炎药,相对有效果。如果没有提示血液里面有感染的情况,就没有必要使用消炎药。
另外药物的使用也要具体根据感染的严重程度,如果感染比较严重,还是必须要做培养,检测出相应的细菌以及敏感抗生素,使用敏感抗生素,才能达到有效治疗。
并不是所有的胆结石都可以通过积极用药治疗缓解,症状反复的患者应尽早手术根治。注意日常按时按量用餐,避免暴饮暴食和油腻食物,多吃高纤维素的谷类和蔬菜,在身体允许的范围内适当锻炼、控制体重。