肝外胆管阻塞，这一由多种潜在病因引发的综合征，可分为腔外压迫和腔内梗阻性病变两大类。胆囊内的结石被称为胆结石，而总胆管内的结石则称为总胆管结石。这些结石通常在动物接受X线或超声检查时才被发现，且往往不伴随明显的临床症状。在猫咪身上，肝外胆管阻塞常与胰腺、小肠或胆管系统的炎症相关。由胆结石引发的胆囊炎进而导致的肝外胆管阻塞较为罕见。当胆管完全阻塞时，动物会表现出沉郁、呕吐、黄疸等症状，这些症状与胆汁淤积引发的临床症状相似。通过一系列相关检查，可以确诊病因。值得注意的是，这类病例在临床上的报道并不多见。对于肝外胆管阻塞的治疗，通常需要内科与外科的联合干预，且在成功解除原发病因后，动物的预后通常较为乐观。
病例分享背景调查田园狸花猫约九岁.82kg已绝育免疫完全日常喂猫粮、罐头和冻干
有后肢半瘫痪史；曾因尿闭在我院接受治疗并好转，但回家后出现食欲减退。近日，主人发现该猫频繁进出猫砂盆，且伴有呕吐和拉稀症状，遂再次来我院就诊。
临床检查精神一般，脱水明显，黏膜苍白，外周淋巴结未见显著异常。触诊腹部时，该猫表现出敏感反应。
实验室检查正在进行中。初次血液生化检查显示，该猫的肾脏指标出现异常。为了应对这一问题，我们采取了针对性的治疗措施。然而，经过两个月的治疗，患猫仍然表现出精神沉郁和食欲不振的症状。进一步的血检结果显示，其体内炎症水平偏高，这可能与食欲不佳有关。因此，我们决定进行B超影像检查，以深入探究病因。
腹部超声结果显示该猫胆囊轮廓模糊，胆囊内缺乏胆汁，仅可见一条强回声带影像，其后伴有清晰的声影，提示可能存在胆囊结石。
经过进一步的分析和诊断，我们最初怀疑该病例可能涉及肾脏疾病，因为猫咪在就诊初期就表现出肾脏指标的异常。然而，随着治疗的进行，症状并未得到明显改善。因此，我们决定增加腹部B超检查，结果发现了胆囊结石的情况。在尝试保守治疗两周后，猫咪的症状仍未有显著改善，于是我们决定采取手术治疗。
在本病例中，患猫出现肝外胆管阻塞的原因是多方面的。首先，横膈心包疝改变了肝脏、胆囊和胆管的正常解剖位置，这可能使得总胆管更容易受到压迫而扩张。其次，这种解剖结构的改变也可能导致十二指肠内的细菌更容易逆行感染总胆管，从而引发胆管炎和胆汁淤积。
在手术过程中，我们对患猫进行了全身麻醉，并通过剑状软骨后腹中线开腹来探查腹腔。我们发现胆囊壁苍白，周围肝组织肿胀，而肝尖则显得钝圆。触诊时，我们发现胆囊质地坚实，无波动感，且已被结石完全填塞。为了更清晰地暴露手术视野，我们在胆囊顶处留置了牵引线并向后牵拉胆囊。这样，我们就可以看到肝脏右内叶膈面有一处糜烂。在隔离腹腔器官并进行了必要的胆囊摘除术后，我们发现胆囊与肝脏右内叶中度粘连。为了更顺利地摘除胆囊，我们首先分离了胆囊与肝脏的粘连，并在胆囊顶做了一个切口来取出充满的结石。随后，我们疏通了胆总管并用3-0不可吸收线结扎了胆囊管。最后，我们用大量生理盐水冲洗了腹腔并常规关闭了腹部切口。
经过两周的恢复后，该猫顺利出院，并在后续的回访中表现出良好的精神和饮食状况。
主治医师温馨提醒在猫咪的疾病治疗过程中，我们不仅需要
