人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。总的说来，结石可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或继发性感染等症状。
人体或动物体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。总的说来，结石可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或继发性感染等症状。
基本信息西医学名
结石
英文名称
Calculus,Stone,gravel
所属科室
内科-
发病部位
肾，胆
主要症状
疼痛感染
主要病因
过量饮食
多发群体
儿童，老年
传染性
无传染性
目录1结石简介
结石成分
3结石诊断
4结石病因
5结石保健
6结石饮食
人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中，可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或感染等症状。
折叠编辑本段结石简介结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同结石。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。
结石，是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。结石较大者难以排出，故多留滞而致病。结石的成因较为复杂，常见的因素有饮食不当、情志内伤、服药不当，以及体质差异等方面。
尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于0～40岁的青壮年，约占70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。
结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多。
折叠编辑本段结石成分经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸;感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石;尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙;胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。
折叠编辑本段结石诊断1.病史病史在肾结石诊断上极有帮助。腰痛与血尿相继出现时应先考虑肾结石。如有尿砂排出者基本可确诊。为查明结石病因，应详细询问患者的饮食习恤、服药史、家族史、感染史等。
.实验室检查不仅可以用来辅助诊断结石，了解肾功能，而且也是分析结石病因和评估复发风险的主要手段。
(1)尿液检查尿巾红细胞常见，是提示结石的重要依据;白细胞出现说明存在尿路感染;结晶尿多见于贤绞痛发作期，通过观察结晶形态可以推测结石成分;尿pH常因结石成分不同而界;纫菌培养可以指明病菌种类，为选用抗生素提供参考。
()血液检查检查项目包括：95、磷、钠、钾、氯、尿酸、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、下状劳腺激素(PTH)等。甲状夯腺功能亢进者存在血钙升高、血磷降低、PTH升高‘肾小管酸中毒者常血氯升高、血钾和二氧化碳结合力降低;捕风并发尿酸结石者血尿酸往往升高;尿素氮和肌酐是临床上评估总肾功能的坝用指标。
(3)结石分析结石成分分析是确诊结石性质的方法，也是制定纬石预防措施和选择溶石药物的重要依据，此外，它还有助于缩小结石代谢评估的范围。结石标本可经手术、碎石和自排取得。在常用的分析方法中，偏光显微镜法可以用来直接鉴定结石的晶体成分和结构;红外光语法可直接测定结石的化合物成分;化学定性法只是测定结石成分的原子团和院子，可供参考。结石分析时一般需将两种方法结合使用，取长补短，方能使签定结果更加准确和完整。
折叠编辑本段结石病因许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质存在，是形成结石的主要因素。
(一)流行病学因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于0～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。
(二)尿液因素
1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其它代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。 .尿酸性减低，pH增高。
3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。
4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
(三)解剖结构异常
如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。
(四)尿路感染
大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
(五)草酸代谢引起结石
正常人每天尿草酸排量为15～60mg。草酸是除钙以外肾结石的第二重要组成成分，但大多数草酸钙肾结石患者并没有草酸代谢异常。高草酸尿多见于肠道草酸吸收异常，或称肠源性高草酸尿，占肾结石患者的%。正常人肠腔内钙与草酸结合可阻止草酸吸收，回肠疾病(如回肠切除、空一回肠旁路形成术后、感染性小肠疾病、慢性胰腺和胆道疾病时)由于脂肪吸收减少，肠腔内脂肪与钙结合，因而没有足够的钙与草酸结合，导致结肠吸收草酸增多;而未吸收的脂肪酸和胆盐本身还可损害结肠黏膜，导致结肠吸收草酸增多。另外在吸收性高钙尿时，由于肠吸收钙增多，也可引起草酸吸收增多。高草酸尿偶见于草酸摄入过多、维生素B缺乏、维生素C摄入过多和原发性高草酸尿。后者分工型和Ⅱ型，工型是由于肝脏内的丙氨酸一乙醛酸转氨酶(AGT)有缺陷引起的;Ⅱ型则是肝脏D-甘油酸脱氢酶和乙醛酸还原酶不足导致尿草酸和甘油酸排泄增多。任何原因引起的高草酸尿可致肾小管及间质损害，导致结石。[1]
折叠编辑本段结石保健上要懂得善用以下三原则，不仅有助于排石，还可预防结石再发。
原则一：善饮水
保证每日尿量在毫升左右。对于运动量大、出汗较多的患者，饮水量稍多。尤其夏季和夜间，强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。使每日尿量超过毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
原则二：善忌口
不同成分的肾结石，对饮食的要求也不同，患者要善于根据各自结石的成分，对不同的食物有所禁忌。
原则三：善运动
适度的运动可促进体内器官的摆动，促进小结石排出，但不同部位的结石，运动方法也不同。一般的肾结石，在排石的时候，医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动，有助于结石排出;而对于肾下盏的结石，患者应该以倒立运动为宜，使结石向上运动，逐渐移行出肾脏。
折叠编辑本段结石饮食各类结石患者的饮食禁忌
泌尿结石的饮食引
钙盐结石：限制钙盐的摄入，每日最多不能超过毫克。每天要多吃酸性食物，如鱼、瘦肉、蛋、细粮等。
尿酸结石：避免含嘌呤的食物，如肝、肾、脑、肉汁、干豆等。多食用含碱性的食物，促进尿结晶的溶解。
胱氨酸结石：限制食用含甲硫氨酸丰富的食品，如蛋、禽、鱼、肉等。多吃碱性食物，多饮水。
结石患者科学饮食
1.慢食：首先吃饭速度不宜过快，“一口饭嚼30次，一顿饭吃半个小时”没这种方法还有更多好处如：健脑、减肥、美容、防癌。
.早食：即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力开关”;晚餐早食可利于消化，预防肾结石。
3.杂食：杂食能充分体现食物互补的原理，是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。
4.素食：不是一点荤也不吃，素食是防治文明病的核心措施。
5.淡食：包括少盐、少油、少糖等，是预防肾结石的方法之一，
6.鲜食：绝大多数食物均以新鲜为上，许多“活营养素”可得以保持。提倡“鲜吃鲜做”、“不吃剩”。
7.洁食：“干净”包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。
8，生食：并非一切均生食，而是“适合生食的尽量生食”。
9.冷食：吃温度过高的食物，对食道健康有害。低温可延寿，冷食还可增强消化道功能。
10.定食：定时定量进食，久之形成动力定型，这是人体生物钟的要求。
11.小食：1世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜，三顿正餐外的小餐(上午10点、下午16点及0点左右)称为“小食”，具多重功效。它与平时所说的零食有别，后者无定时定量的概念，导致与正餐的矛盾。
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结石分很多种,有胆结石,牙结石,尿道结石等举例说明:1.胆系形成结石的因素繁多，绝大多数胆石不是以胆固醇含量为主就是以胆红素的含量居多。其所以形成结石，最基本的一条，就是胆固醇在胆汁中呈饱和甚至过饱和的状态，或是非结合胆红素在胆汁中相对地增多，然后才发生一系列胆石形成的过程。此外，还有碳酸钙结石和以多糖或蛋白为主的结石，但毕竟罕见，故对其机制不作详述。(1)胆固醇含量增多。胆汁中胆固醇含量呈过饱和是发生结晶和沉淀的前提。而胆固醇的溶解，却取决于胆盐和卵磷脂的相对浓度。胆固醇在胆汁中为液态，以其微胶粒的形式出现，超出此范围，胆固醇呈饱和状态，可形成结晶而沉淀，从而产生结石。基于上述原因，胆固醇的含量绝对增高，首先是由于胆固醇转变为胆汁酸的代谢障碍，这涉及到肝内酶以及辅因子的协同作用。此外，年龄、性别、饮食和体质，也是使胆固醇含量绝对增加的原因。胆汁酸的排泌减少、胆囊对阻盐和卵磷脂的吸收，以及由胆道梗阻引起的胆汁瘀滞，都可以导致胆固醇含量相对增加。肠肝循环发生障碍的开始，往往为胆石形成的发端。()非结合胆红素的含量增加。在正常情况下，胆汁中来自组织内源性B葡萄糖醛酸苦酶的活性很低，而且存在着对此酶的抑制物-一葡萄糖二酸一1,4-内酯。故从肝脏分泌出来的结合胆红素并不容易被水解。但在发生感染以后，细菌产生大量的B葡萄糖醛酸青酶，而且活性很高，超出了抑制物作用，从而产生大量非结合胆红素，它与钙离子结合成为胆红素钙，沉淀而形成结石。(3)核心作用。包括寄生虫、异物、细菌、炎性细胞、脱落的上皮、粘液以及与钙离子形成的复合物，都可以形成核心，然后胆汁中的固体成分围绕着这个核心而沉淀下来。蛔虫的角皮和虫卵能构成胆石的核心，这在我国已为诸多学者发现，成为公认的事实。(4)凝集作用。在胆石的化学成分分析中，除胆固醇、胆红素和矿物质外，还有相当多的成分，尤其是以胆红素为主的结石，几乎近一半为不能被一般溶剂所能溶解的物质。诸多作者从胆红素结石病人的胆汁中，分离出正常人胆汁中所没有的硫酸糖蛋白，它具有很强的凝集作用，并认为硫酸糖蛋白的产生与大肠杆菌感染有关。有实验提示，糖蛋白含量较高的胆汁，具有较强的致石性;胆红素结石体积的大小，可能取决于眼石中糖蛋白的含量。(5)金属离子的作用。不少人认为，钙盐是胆石的重要成分之一，在结石形成过程中还起核心作用。钙盐还可以磷酸钙和碳酸钙的形式出现。当胆石中钙的含量大于4%时，X线不能透过，称为X线阳性结石，小于4%的为X线阴性结石。还有人认为胆色素结石中的胆红素，是以其羟基与钙离子的结合而成为钙盐的。还有实验发现，胆红素不仅能与钙结合，还可能与镁、铁、铜……等金属离子配位结合而形成螫合高分子化合物。胆红素结石形成的过程，可能是胆汁中非结合胆红素与金属离子形成难溶性化合物的过程。不少报告表明，在胆道发生炎症和梗阻的情况下，胆汁中钙的含量增加。在胆汁中糖蛋白和胆红素含量不变的条件下，胆汁中钙离子的浓度增加，可能是形成难溶化合物的结果。糖蛋白可以在其糖链的羟基上与钙离子结合，说明金属离子除能与胆红素结石形成难溶化合物外，还能与胆汁中异常的糖蛋白结合而沉淀。故设法降低胆汁中的钙等金属离子的浓度，可能是预防和治疗胆石的有效方法之一。总之，胆石的形成，必须是胆汁中胆固醇或非结合胆红素的含量增加，通过寄生虫、脱落的上皮细胞或炎症细胞等的核心作用;与此同时，糖蛋白的含量增加，且其凝集作用加强，加上金属离子的参与而形成一种难溶的化合物。牙结石又称牙石，它是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。牙石位于牙颈部表面，龈缘以上为龈上牙石，龈缘以下为龈下牙石。龈上牙石呈黄色或白色，因吸烟亦可变为深色。牙石容易沉积在唾液腺导管开口相对的牙面上。如下前牙的舌面和上后牙的颊面。牙石还可沉积在失去咀嚼功能的牙面上，如错位牙及单侧咀嚼习惯者的无功能牙齿的牙面。牙结石真正的形成机制尚不清楚。但它的形成受唾液成分、饮食习惯和口腔卫生习惯等因素的影响。牙石是菌斑最好的停留部位，牙石本身容易吸附细菌或毒素。这些细菌及毒素和牙石的局部刺激，使牙龈组织发炎。龈下牙石发生在牙周袋形成之后，由于牙石的刺激及附着物产生的毒素，使牙周袋内壁发生溃疡，并使内壁上皮不易愈合，致使牙龈出血和牙周感染加重。因此牙石是牙周组织炎症发生、发展的重要因素。3前列腺结石是在前列腺腺泡内形成的，其形成的原因还不十分明了，可能是由于一些钙类物质在淀粉样体上沉淀而成的。淀粉样体是由核蛋白、少量脂肪和晶状嘌呤包围脱落的上皮细胞形成，在儿童中罕见，而在成人则随着年龄的增长而增多。在前列腺炎症等病理情况下，常以淀粉样体为核心，磷酸钙、磷酸镁、碳酸钙、碳酸镁或草酸钙等无机盐沉着而形成结石。此外，还可能与前列腺内尿液返流使前列腺导管内沉积结晶，前列腺增生后前列腺导管压力增加、腺管扩张，分泌物郁滞沉积等因素有关。
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