胆囊炎胆结石是吃药打针好还是手术治疗好

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人的胆囊附着在肝脏右叶下面的胆囊床内,形状很像一只横卧着的梨,位于右锁骨中线和第九肋软骨交界处,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。有人说胆与胆量有关,胆切除后,胆量就变小了,这是完全无科学依据的,胆囊通过胆管与总胆管相连。

胆囊有什么功能呢?1、储存胆汁:正常胆汁由肝脏分泌,成年人每日分泌胆汁约~ml,一个饥饿的人,胆汁储存在胆囊内,当需要消化的时候,由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁的仓库”,同时又起到缓冲胆道压力的作用。2、浓缩胆汁:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊粘膜吸收返回血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱碱性的胆囊胆汁。3、分泌粘液:胆囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml,保护胆道粘膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。4、排空:进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠粘膜,产生一种激素叫缩胆素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出。一般来讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。

当患有胆囊炎后,胆囊的功能大多已有很大的损害,病人会经常感到上腹或右上腹疼痛,以及上腹饱胀不适、反酸嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。有的病人会有急性胆囊炎的发作,反复发作以至于后期少数病人还会引起胆囊癌。目前尚无一种药物可以根治慢性胆囊炎,各种杀菌消炎的抗生素,对治疗慢性胆囊炎并无效果,因此,胆囊炎、胆结石一经明确诊断,西医以手术切除胆囊为宜。对于症状较轻,胆囊内没有结石,胆囊的浓缩和收缩功能只有轻度减退的病人,可以采用利胆的药物来治疗,如去氧胆酸、消炎利胆片、中草药等。对这些病人的饮食,一般不需特别限制,有人认为,在饮食中含有一定量的脂肪,可以促进胆囊的收缩,反而对治疗胆囊炎有一定帮助,当然饮食中的脂肪量不宜太多,以免引起病人的不适。中药治疗的原则是以“理气开郁、清热利湿、通里攻下”为主,通过疏肝利胆、理气清热使肝胆液分泌增加、胆囊收缩、奥狄氏括约肌舒张及抑菌等作用,还能起到由上而下的内冲洗作用,使肝胆管内结石松动而达到排石的目的。

有些病人未曾有过疼痛或其他不适症状,只是偶然体检时发现胆囊里有结石,这种情况称为“隐性”胆囊结石或“静止性”胆囊结石。甚至有的人生前从来没有过胆结石的症状,也不知道自己有胆结石,直到因其他原因死亡后作尸体解剖时,才发现胆囊里有结石,据统计,“隐性”胆囊结石约占胆囊结石病人总数的50%。

对于“隐性”结石病的治疗应该区别对待,以下情况应及时手术治疗:1、若病人尚有糖尿病,易发生急性胆囊炎,病情较重。2、经作口服胆囊造影,胆囊不显影,大多表示胆囊有较明显的病变。3、结石较多、较大(大于2cm),大的结石与小的结石相比,更容易引起急性胆囊炎。4、胆囊区的X线平片上可见到胆囊有钙化点,说明有癌变的可能。另外,对年青的“隐性”结石病人,也宜手术治疗,因为病情变化或癌变常发生于老年病人,等到老年时再手术危险性就更大,对一般的“隐性”结石病人,可以暂不考虑手术,但应定期复查,如有病情变化则应及时手术,若平时偶有右胁隐痛或憋胀者可寻求中医辨证论治。

胆囊炎、胆结石患者,一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食,肥肉、油炸食品、含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制,平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物,以避免产生气体。平素宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。

有人说,胆石症病人需要禁食鸡蛋,其实是不正确的。鸡蛋中胆固醇含量确实较高,胆石症病人不宜多吃,但也不等于禁止食用,据国外报道,成人每日吃1~2个鲜蛋,食前与食后5小时至4~5日检查血中胆固醇含量没有很大变化,问题是如何吃鸡蛋。油煎、油炸鸡蛋会使胆囊强烈收缩,所以不能吃;水煮蛋、炖鸡蛋、蒸鸡蛋、蛋花汤是可以吃的。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而诱发胆囊炎急性发作。急性发作时宜予低脂、易消化的半流食或流食;重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。

推荐几款胆囊炎、胆结石的食疗方:

1、消炎利胆茶:玉米须、薄公英、茵陈各30g,加水ml,煎去渣,加白糖适量,温服,每日3次,每次ml。

2、金钱败酱茵陈茶:金钱草、败酱草、茵陈各30g,煎汁ml,加白糖适量,温服,代茶。

3、鸡胆汁黄瓜藤饮:黄瓜藤g,洗净煎水ml,新鲜鸡胆一个,取汁,冲服。

4、玉米须茵陈饮:玉米须、茵陈各30g。水煎,代茶饮。

5、冬瓜皮汤:冬瓜皮60~90g,加水煎煮至烂熟,日分2~3次服。

6、姜黄、郁金各20g,茵陈40g,水煎服。




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