近日,医院泌尿外科顺利完成一例前列腺增生合并输尿管结石患者微创手术治疗,为其解除了病痛。
患者现年72岁,因左侧腰腹部疼痛3天,合并尿潴留3小时,以“急性尿潴留”入住泌尿外科。诊断:1.前列腺增生并尿潴留;2.左侧肾积水伴输尿管结石;计划行手术治疗。患者高龄,合并心脏、肺脏慢性疾病,身体机能储备差,经泌尿外科团队术前充分评估患者病情,拓展手术思路,全面考虑术中及术后有可能出现的并发症以及应对策略,在麻醉科的鼎力支持下,顺利为患者完成了手术治疗。术中计划先行输尿管结石钬激光碎石取石术,再行前列腺电切术,但患者前列腺III度增生,部分突入膀胱,双侧输尿管口无法观察,术者决定先行前列腺电切术。术中切除前列腺增生组织,创面止血后,观察输尿管口清晰可见,先后使用输尿管硬镜和肾镜顺利完成手术。此例手术打破了泌尿外科常规手术观念,因先行前列腺电切术后,创面出血会影响输尿管镜手术视野,造成手术失败,一般先行输尿管结石手术治疗后在行前列腺电切术。但患者腺体较大,无法观察输尿管口,术者果断放弃传统手术思维,运用新思路、新突破手术技巧,克服了创面出血影响输尿管镜手术视野带来的困难,顺利完成了手术治疗,为患者解除了病痛。目前,患者康复状况良好。监制:罗文化赵 龙
审核:杨 辉
校审:石 桢
供稿:黄 浩
编辑:白 怡
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