随着我国人民生活方式的改变，肝内胆管结石发病率逐年上升，尤其在中国沿海地区，相关文献报道，部分沿海地区肝内胆管结石占胆石症病人的42%以上。医院肝胆外科主任朱武晖受邀参加《名医在线》栏目，为大家讲解“肝内胆管结石”那些事。
肝内胆管结石是胆结石的一种类型，是指位于左右肝管汇合部以上的结石，又称肝胆管结石，是我国常见而难治的胆道疾病。其病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。
为什么要重视“肝内胆管结石”？有哪些危害？
肝内胆管结石分为三型：Ⅰ型：即局限型，结石局限于某一肝段或亚肝段，受累肝脏及胆管病变轻微。临床表现多属于静止型。
Ⅱ型：即区域型，结石沿肝内胆管树呈区域性分布，充满一个或几个肝段，常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩。临床表现可为梗阻型或胆管炎型。
Ⅲ型：即弥漫型，结石遍布双侧肝叶胆管内，会阻塞胆管，形成肝硬化。
Ⅱ型肝内胆管结石可采取微创的方式，比如可以通过经皮经肝胆道镜（PTCS）技术或者腹腔镜的方式进行胆管祛石，但如果严重的情况下，可能会进行肝切除，切掉一部分的肝段、肝叶。Ⅲ型相对于比较困难，严重会形成肝硬化。因此，我们应当及早的发现并及时进行治疗。
朱武晖主任介绍，肝内胆管结石的凶险之处在于，会造成肝脏、胆道两大系统的损害：一方面容易引发胆管炎，导致患者出现腹痛、高热、黄疸的表现；另一方面，可能会影响肝脏功能，引起肝脓肿、肝纤维化、慢性肝硬化，或者是肝萎缩等一系列病变，导致患者出现肝大、腹水、黄疸、消化道出血、营养不良等表现；再严重的话，会出现肝内胆管癌、或肝细胞癌等严重并发症。
医院肝胆外科按照胆石症微创治疗技术形成闭环的原则，开展了胆道镜下经皮肝肝内结石取出和腹腔镜下肝段、肝叶切除等技术，目前已有能力对肝内外胆管结石、胆囊结石的治疗完成微创技术的闭环。对不同病人会制定不同的治疗方案，提倡“个体化”、“精准”、“微创”等治病理念，使病人获益最大，遭受痛苦最小，减少病人经济负担。
专家简介
朱武晖医院肝胆外科主任主任医师医学博士
毕业于武汉大学，中国内镜医师协会微创保胆基地主任，世界内镜医师协会胆囊与保胆中国协会常委，世界内镜医师协会胆囊与保胆中国协会山东分会常委，山东省医学会微创医学分会委员，青岛市循证医学专业委员，青岛市抗癌协会胰腺癌专委会常委，青岛老年医学会介入专委会常务委员。
擅长肝胆膜系统良恶性疾病及疑难杂症的诊治及微创外科。目前专注于胆石症的微创治疗。
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