火锅、冒菜、串串
白酒、啤酒、洋酒
再加上腌卤制品齐聚的春节家宴
大快朵颐之际
我们的肝脏正加班加点超负荷运转
如此一来，形成胆结石在所难免，这也使得胆囊切除术成为了一种常见手术。
而据统计，我国胆囊切除术发生胆道损伤的概率约为千分之二。发生胆道损伤后，可能会引起胆漏致急性腹膜炎、胰腺炎、甚至肝功能衰竭，如不及时就医，甚至会危及生命！
有的胆道损伤比较轻微，术后短期内症状不明显。那么，患者如何进行自我甄别呢？医院肝胆外科主任张光全为接受了胆囊切除术的患者，介绍了三种自我评估的办法：
皮肤是否发黄
接受了胆囊切除术的患者，如发现自己的皮肤明显发黄，医院，进行鉴别诊断或再次手术。
因为，胆道损伤会导致胆道梗阻，血液中胆红素增高，患者的巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成了黄色，就是我们常说的黄疸。
是否有不明原因的频繁发烧
术后，患者出现不明原因的频繁发烧，就应该怀疑是否出现了胆道损伤。其原因在于，因胆道损伤，导致“漏胆”，胆汁进入腹腔形成积液，就会让患者反复发烧。
腹部是否感觉疼痛
腹部出现疼痛的原因，与发烧相同，本该流入胃肠道的胆汁，流入腹腔，刺激腹膜，导致腹部疼痛。
胆道损伤68岁大爷差点危及生命
日前，68岁的医院进行胆囊切除术时，损伤了胆管。术后不到半年的时间里，王大爷频繁发烧；腹部积液导致其疼痛不已；整个人的皮肤黄得发黑！
期间，王大爷还接受了几次手术，医院，但依旧不见起色。
更让人绝望的是，医院医生都没办法详细地告诉王大爷，导致他如此难受的根本原因是什么。最终，因肝功能衰竭，王大爷被告知无法进行外科处理，生命仅剩下一个多月！王大爷怎么也没想到，一个小小的胆囊切除术，会要了他的命。
张光全（右）正在做手术
一次偶然的机会，王大爷得知，医院肝胆外科不错，抱着试一试的想法，他来到医院就医。而第一次诊断的结果，就让王大爷的主治医生张光全吓了一跳，所有身体指标都差正常值很远，必须从根源上进行救治。
右肝管“放空”成主因半年后大爷痊愈出院
但是，王大爷的身体条件无法支撑手术，张光全首先对其进行生命支持，改善身体内环镜，延缓王大爷的衰竭状况。同时，利用影像学和经验，张光全大致推断出，第一次进行胆囊切除时，右肝管被切断，并未与肠道吻合在一起，处于“放空”状态。
右肝产生的胆汁，直接进入腹腔。再加上胆总管下段还有结石没取出，两者共同作用，导致王大爷的危及情况。随后，张光全先将王大爷胆总管下段的结石取出，确保肝左叶胆汁流出通道顺畅，并将已形成的积液进行了引流。
手术进行中
当王大爷肝功基本恢复正常后，张光全为王大爷进行最后的吻合手术。开腹后，正如张光全所料，王大爷的右肝管处于“放空”状态，且已瘢痕化闭塞，无法进行常规修复。所以，张光全解剖出王大爷的右肝管开口并整形，用空肠与右肝管进行吻合。年11月中旬，王大爷顺利拔除支撑管，痊愈出院。
风险面前更需要医生的担当和能力
为什么常见的胆囊切除术，却总有千分之二的失误率呢？
原来，胆囊周围构造复杂，胆管与胆囊管交错，很考验医生的经验和判断力。如果将胆管与胆囊管搞混，导致胆道损伤，就会引起漏胆和黄疸。
王大爷是其中较为严重的一例，而对于胆管轻微损伤的，则需要出院患者对自身症状进行评估，及时再就医。
张光全的团队能够成功救回王大爷，完全得益于他们作为医生的担当和过硬的能力。
医院
其实，医院的医护人员们，都不缺乏担当和能力。
家住成华区的张女士，因为父亲的胃管更换问题，求助到了医院呼吸内科。虽然得知张大爷不是本院的出院患者，但情况紧急之下，护士长付义还是选择开展院外延伸护理服务。
在详细了解张大爷病情后，付义派出两名资格较老、业务能力较强的护士，为张大爷进行了胃管更换。并就胃管的使用维护、压疮处理等防护知识进行了宣教。
医院护士进行院外护理服务
伴随着人口老龄化进程，老年人出院后还有很多照护问题，行动方便的可以定期返院。对于出院患者，医院呼吸内科、妇科等科室都提供了院外延伸护理服务，让优质的护理服务更贴近老百姓，医院优质的医疗水平，造福更多病患。
本文记者：李培洋编辑：乐康
医院提供，部分来源rf等
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