盲端综合征的治疗方法主要包括：内科治疗、内镜下治疗、外科手术治疗。至于通过PTCD放置支架是否有治疗价值，文献极少提及，笔者对此也未能尝试。
内科治疗适用于症状较轻、或高龄并伴有严重基础疾病不可耐受内镜下或手术治疗者。主要手段包括终生间断口服抗生素，纠正水电解质平衡紊乱，营养支持。若有腹痛、发热、寒战、黄疸等急性症状发作时，可同时给予禁饮食、胃肠减压、抗感染、保肝、解痉、中医中药治疗等。尽可能避免出现急性化脓性胆管炎、胰腺炎、肝脓肿等严重并发症的发生。
内镜下治疗经ERCP证实胆总管远端有结石或食物残渣等存在时，可行经内镜乳头括约肌切开术（EST)进行胆道清理。因其手术简单、有效消除盲端、应用方便、治疗有效等优势，成为目前治疗盲端综合征的主要方法。EST取石给患者带来的痛苦小，收益大，避免了二次手术的困难性及风险性，甚至在日本对于肝内肝管结石也推荐一线使用EST取石。但目前对于年轻、乳头肌功能正常的患者，不建议行EST，因为国际上大多数研究都对保留乳头肌的功能予以肯定。这里需要探讨的是盲端综合征患者胆道清理后或胆道再造后，乳头肌功能是否能恢复正常；有人认为乳头肌功能丧失或减退是盲端综合征一个原因；也有人认为胆道清理后一些盲端综合征患者的乳头肌功能可恢复正常，建议对早期患者仅行内窥镜下放置球囊扩张、支架置入，或仅行内窥镜下胆道清理而不对Oddi括约肌进行切开也能有效的治疗盲端综合征，但目前尚缺乏大样本试验研究支持。超声内镜引导下胆管引流（EUS-BD）目前主要分为3种：超声内镜引导下顺行胰胆管造影术、EUS与ERCP会师术（EUS与EUS-RV)及透壁引流术，其中透壁引流术又分为胆总管十二指肠吻合术、肝管胃吻合术。对于ERCP失败的胆管梗阻的患者，EUS-BD可以给患者提供有效的治疗效果，研究表明EUS-BD可作为严重胆道梗阻且经ERCP失败的重要补救措施，对于严重胆道梗阻的患者ESU-BD比PTCD更值得推崇。这也成为微创技术对严重胆道梗阻治疗的一大进步。所以，对于ERCP失败的盲端综合征患者，可考虑行EUS-BD或PTCD进行有效的姑息治疗，以延缓病情发展，改善临床症状。
外科手术治疗传统外科手术治疗（Oddi括约肌成形术、胆总管切开取石术等）曾经是治疗盲端综合征的主要方法，但是随着近年来微创技术的发展，绝大多数盲端综合征患者避免了外科手术的治疗，ERCP联合EST取石在胆总管下端结石治疗中已替代传统开刀手术。对于严重吻合口梗阻或内镜下治疗无效的患者可行传统的外科手术，如肝总管空肠Roux-en-Y吻合术或胆总管空肠Roux-en-Y吻合术等。而对于症状反复发作，且乳头肌功能正常的盲端综合征患者，笔者结合临床经验总结出可拆除原胆肠吻合口，进行胆道清理恢复正常胆管通道。
节选自
徐玉，张小弟，王智翔.盲端综合征的研究进展［J］.临床肝胆病杂志,,33(8):-.
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