“小张,昨天你怎么没有来上班呀?”小马上班的路上看到了小张,和他打起了招呼。
小张说:“医院去看病了,请了一天假。”
小马问小张:“你怎么了?”
小张回答:“最近不是天气太冷吗,我们经常待在空调房里,我就喜欢多喝水。可是一喝水就想上厕所,喝水越多,尿越多。我担心肾出问题,所以去检查一下。”
“唉,你这真是小题大做了。喝了水上厕所是再正常不过的事,至于去看医生吗?”小马笑了。
小张一本正经地说:“你还别笑,我听说喝水过多,有可能会导致肾脏负担加重,甚至会引起水中毒!保险起见,医院检查的。”
“那检查了后,医生怎么说?”小马问道。
“医生说目前没有发现肾脏有问题,建议我继续观察。”说到这里,小张舒了一口气:“只要没有患肾病就好。”
小马就不明白了:喝水可以补充水分,对身体有好处,怎么可能会对肾脏造成伤害?水里面又没有毒,怎么可能会引起水中毒?接下来,就让我来给大家讲清楚。
一、喝水越多尿越多,是肾脏负担加重了吗?
我们经常听到自己的长辈或者朋友说“要多喝水,身体才健康”。减肥时也听说“多喝水有助于新陈代谢,对排脂有一定的帮助”。然而,很多人在多喝水后,却出现排尿次数增多的现象,担心自己的肾脏出现了问题。
想要知道问题的答案,我们可以先对肾脏作个简单的了解。肾脏是人体重要的代谢器官,人体摄入的水分进入了肾脏后,会受到过滤,然后变成原尿。由于原尿中含有大量的蛋白质、糖分以及氨基酸等成分,所以需要通过肾小球进行重吸收。
在被重吸收之后,这些水分就会形成尿液,最后通过输尿管被存入膀胱,达到一定程度后,就会通过尿道排出体外。如果人体摄入的水分比较多,产生的尿量增加,就会使人多次排尿。不过,这种情况并不一定是肾脏负担加重,需要根据具体情况来分析。
比如在肾功能正常的情况下,多喝水反而不会增加肾脏负担,反而还可以增加尿液的产生量,使肾脏更好地将身体里面的代谢废物、有害物质排出。同时,多喝水、多排尿还能起到稀释尿液、冲洗尿路的作用,使肾结石以及尿路结石的发生率降低。
如果一个人的肾功能本身就处于较低状态,出现腹泻、呕吐、发热等情况,导致水分大量流失,就应该适量喝水,帮助身体保持水电解质平衡。这种情况下,肾功能不好的人多喝水,一般不会增加肾脏负担,反而对身体有利。
若是患有肾病综合征、肾炎等疾病,导致肾小球滤过率下降、尿量减少,体内大量聚集水分,就要避免多喝水,以免导致肾脏负担加重,增加肺水肿、心力衰竭等疾病的发生率。
二、大量喝水,会引起水中毒吗?
“多喝水”是人们经常说的话,水被人们称为“生命之源”,它能起到维持生命的作用。但是,这里所说的“多喝水”,是让大家足量喝水,不能超量喝水,尤其是不能在短时间内喝入大量的水。因为,人在短时间内喝的水超过ml,确实有发生水中毒的风险。
水中毒并不是水中有毒,而是一种稀释性低钠血症。《中国居民膳食指南()》建议大家在平时要做到足量饮水,少量多次饮水。如果短时间内大量喝水,超过身体每天所排出的水量,大量水分潴留在体内,引起血浆渗透压降低、循环血容量增加,出现水中毒。
水中毒可以分成急性和慢性两种。其中,急性水中毒会使体内的细胞内外液量变多,降低椎管的弹性,脑细胞因此变得水肿后引起脑压升高、头痛、呕吐、昏迷等症状,情况严重者会引起脑疝,甚至对呼吸、心跳造成影响。
慢性水中毒的症状不太明显,发病的时候,会使人出现身体乏力、恶心想吐、嗜睡、面色苍白等症状。如果血浆渗透压低至~mOsm/L,会引起精神错乱,身体疼痛,当血浆渗透压低至20mOsm/L时,会引起抽搐、昏迷不醒等症状。
由此可以判断,喝水越多、尿越多,通常是指身体可以将摄入的水分排出,并不符合水中毒的发生机制。在这种情况下,通常不会引起血浆渗透压下降,也不会增加血液循环量。所以,机体并不容易出现水中毒。
即使如此,大家也不能掉以轻心,要合理安排饮水量。尤其是一些人的身体存在某些情况,更有必要控制饮水量。
三、不是所有的人都要多喝水,有些人需要控制饮水量。
正常来讲,一个成年人每天所排出的尿量是1-2ml,这意味着我们所摄入的水量需要超过这个数值,也就是2ml以上的水分才能使人保持正常的尿量。但这个数值并不是唯一的标准,在不同的情况下,饮水量也有一定的区别。
比如在天气炎热、身体大量出汗等情况下,就要适量增加饮水量。但是,患了青光眼、心功能不全、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等疾病的人,要避免大量喝水。
青光眼患者本身就眼压高、眼内房水增多,若是大量喝水,会导致房水更多,眼压更高;心功能不全患者大量喝水,会导致血容量增加,血液循环量增加后加重心脏负担;患了肾病综合征、肾功能不全等疾病,过量喝水后也会引起水钠潴留,进而加重肾负担。
在诸多疾病之中,尿毒症患者尤其需要限制水分的摄入量。尿毒症主要是肾脏疾病发展而来,因为肾脏无法正常代谢水分,身体产生的代谢废物和水分无法及时排到体外,导致肾脏受到严重伤害后引发肾功能衰竭,当肾功能衰竭没得到有效治疗,尿毒症就因此发生。
尿毒症属于慢性肾衰竭患者的疾病发展终末期,该病会引起人体多个系统受损,出现诸多症状。若是肾功能完全丧失,就会变得无法正常排尿。如果喝水量稍多,就会加重高血压,引起心功能不全,情况严重者就会出现心血管意外,进而威胁生命。
可见,并不是所有的人都适合多喝水。如果存在以上几种情况,就要尽可能减少饮水量,以免对病情造成不利影响。在此还要提醒大家,即使身体健康,也要采取正确的饮水方法。
四、即使身体健康,也有必要做到正确喝水。
喝水是人们每天都要做的事情,正确喝水有助于健康。正常情况下,人每天要喝2ml的水,我们可以通过尿量来判断身体是否水液充足。比如大家平时