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郑树国.腹腔镜肝切除术中胆管损伤特点及防治策略[J].中国实用外科杂志,,38(9):-.
腹腔镜肝切除术中胆管损伤
特点及防治策略
郑树国
中国实用外科杂志,,38(9):-
摘要腹腔镜肝切除术中胆管损伤的部位多为左、右肝管或以上的肝叶（段）胆管，临床表现为胆管狭窄、梗阻，胆漏及胆道出血等，其病情复杂、处理困难、后果严重。常见原因为切割闭合器使用不当、围肝门区病变肝切除操作不当、重要管道结构误判及肝断面偏移等。防范措施包括术前精确影像评估、正确选择使用切割闭合器、镜下精细操作及断面重要解剖结构的识别和确认等。严密的术后监测管理可尽早发现腹腔镜肝切除术中未能即时发现的胆管损伤，并根据损伤的部位、程度以及是否合并血管损伤等选择介入、再次手术等确定性治疗。
基金项目：国家卫生和计划生育委员会公益性行业专项（No.）；陆军医院重大领域创新项目（No.SWHZDCX）
作者单位：陆军医院全军肝胆外科研究所，重庆
E-mail：shuguozh
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