从临床表现及并发症来了解婴幼儿血管瘤

血管瘤疾病当前一直困扰着人们的健康，血管瘤多见于那些刚出生或刚出生不久的婴幼儿，作为那些初为父母的年轻人更是手忙脚乱不知所措、心力交瘁，下面就让我们全面的认识一下让人烦恼的“罪魁祸首”。

什么是婴幼儿血管瘤？

婴幼儿血管瘤是血管内皮细胞良性增生性疾病，是最常见的新生儿期肿瘤。其特点是：通常出生时不存在（或存在前期皮损，比如绕有白晕的毛细血管扩张、淤青斑片等等），出生后数天至数月内快速增长，几年之后才可能缓慢消退。

婴幼儿血管瘤的临床表现有哪些呢？

婴幼儿血管瘤可以发生在皮肤、黏膜的任何部位。血管瘤在皮肤和皮下组织的发生部位决定了其临床表现。

1.浅表性血管瘤：位于真皮浅层，在增殖期呈鲜红色，表面呈分叶状，凸起于皮肤，边界较清，表面光滑，形似草莓，因此也被称为“草莓状血管瘤”。如下图：

2.深在性血管瘤：位于真皮深部和（或）皮下软组织内。通常发生时不易被发现，数周会因为皮损逐渐肿胀高出正常皮肤而就诊，这时皮损处的皮温升高，触之绵软，呈肤色至（或）青紫色，部分皮损表面会伴有毛细血管扩张。临床上也称之为“海绵状血管瘤”。超声检查会清楚的显示出整个皮损的范围以及和周围组织的关系，彩色多普勒有助于鉴别动静脉畸形。如下图：

3.混合型血管瘤：在增殖期，混合型血管瘤特征性的表现为：境界不清的深在性损害，并伴有边界清楚的浅表性皮损。（浅表性血管瘤+深在性血管瘤）如下图：

婴幼儿血管瘤的并发症也要警惕

血管瘤的临床表现是决定其损害大小的因素之一，血管瘤的发病部位也是关系到并发症的重中之重。详解如下：

1五官：

眼部--眼周血管瘤容易压迫眼球诱发散光；上下眼睑的血管瘤容易引起视觉障碍；眶内的深在性损害易导致视觉异常。

耳部--外耳道皮损可导致传导性耳聋；耳廓血管瘤继发溃疡，容易造成瘢痕形成甚至耳廓的变形。

鼻部--鼻部浅表性皮损处可能会继发溃疡，形成瘢痕影响美观；深在性皮损会侵犯正常软骨并残留纤维脂肪组织，可能出现鼻腔阻塞，导致患儿呼吸困难，另外可能出现巨大鼻畸形。

唇部--唇部血管瘤极易发生溃疡，局部刺激会加重疼痛，导致进食困难；侵犯唇红至唇外的血管瘤会影响唇线的完整，明显的影响美观。

2特殊部位：

肛门生殖器--容易合并溃疡感染，形成瘢痕。

乳房--深在性皮损会影响正常乳腺的发育（女孩严重者会影响日后哺乳），残留的纤维脂肪斑块会造成双乳不对称；浅表性皮损发生溃疡会留下明显的瘢痕，影响美观。

肢端--由于解剖位置的影响，导致肢端血管瘤的治疗方案受限，且病程长，治疗不当会发生深在性溃疡，甚至引起组织变形。