肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石共同存在。肝内胆管结石可多年没有任何表现,或者仅仅只有上腹部和胸背部的胀痛不适,因此对于不经常进行体检的人是很难发现的,是隐藏在肝脏的颗定时炸弹,它会诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
肝内胆管结石的形成主要与胆道感染、寄生虫(胆道蛔虫和肝吸虫)及胆汁滞留、胆管的解剖异常、营养不良有关。
首先,胆总管结石造成的胆道梗阻容易引发胆道感染,造成肝内胆汁容易淤滞,引发肝内胆管结石。其次,胆道蛔虫和其他寄生虫如肝吸虫也是一大原因。各种寄生虫的虫体及虫卵均可以形成结石的核心,造成胆汁淤滞,逐步形成结石。
为什么说它最伤肝脏呢?
(1)当结石堵塞胆管、反复胆道感染,就会引发胆道的炎性狭窄,而阻塞附近的胆管扩张,因此有很多结石就存在于这个扩张的胆管内。长时间的梗阻容易导致梗阻以上的肝段或者肝叶纤维化和萎缩。当出现大面积的胆管梗阻时,容易引发肝硬化、门静脉高压。
(2)肝脏里面的胆管长期受到结石、炎症以及胆汁中的致癌物质刺激,还可能发生癌变,而肝内胆管细胞癌的手术术后复发率也较高。大多数患者是因为肝内胆管结石掉到胆总管内
出现胆管炎症状,医院看病的。
(3)当患者长期存在胆道的梗阻时,还容易导致肝硬化,表现为黄疸、肝脏储备功能低、合成蛋白减弱而出现腹水及肝门静脉压力过高。当肝门静脉压力过高时,最严重的是引发食管胃底静脉曲张,这个时候,稍微吃一点刺激性的、粗糙的食物就可能引起大出血。
因此,肝内胆管结石因为容易引发胆管反复炎症,可引发肝硬化、肝癌,被称之为最伤肝的石头。
郭慧赞赏
