01
不开刀的手术——ERCP
ERCP是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，通过内窥镜活检孔道将导管自十二指肠乳头口处插入注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等治疗。ERCP技术是经十二指肠乳头自然生理解剖通道进行操作。因此ERCP为微创手术，具有不开刀治疗胆胰疾病，病人治疗后即可活动；不用开腹手术，而疗效胜过开腹手术，即使手术残留的结石也可用ERCP取出；它创伤小风险小，尤其适合老年胆道病人、体弱多病、对麻醉和手术耐受力差的患者。又由于操作方便、安全，病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。目前90%以上的胆胰管疾病都可应用ERCP治愈，从而避免手术。ERCP代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法，尤其在胆总管结石、胆道良恶性梗阻治疗方面，可以代替传统外科手术，深受患者欢迎。对于胆总管结石合并胆囊结石的患者，在ERCP清除胆管结石后实施腹腔镜胆囊手术，或ERCP清除胆管结石后，行腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查，胆管一期缝合，即两镜或三镜联合微创治疗胆石症。避免开腹及长时间带管的苦恼。对于胆道恶性梗阻患者，采用ERBD支架内引流，改善患者肝功同时避免胆汁的丢失，有利于内环境的稳定，提高生活质量。
胆总管结石MRCP
取石图片
十二指肠乳头括约肌切开EST
胆道金属支架置入ERBD
赞赏
