几千粒结石堵死肝内胆管，罕见！南宁博锐医
6月29日，医院肝胆外科王曦晨主任的带领下，用时5个小时完成了1台“术中胆管造影+左半肝切除术+胆道镜胆总管探查取石+胆肠内引流术+空肠Roux-y吻合术”高难度肝胆外科手术。在保存胆囊的条件下，成功救治了1名复杂性肝内外胆管结石合并急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎的患者。
胆结石1拖20年
引发并发症命悬一线
据了解，早在20年前，患者兰女士因进食油腻食品后出现右上腹部阵发性胀痛，就诊发现得了胆囊结石，但疼痛减缓后并未采取进一步医治。这一拖就是20个年头。令49岁的她万万没想到是，当年确诊的胆结石，会给她带来生命威逼。
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前几日，兰女士突发剧烈的右上腹疼痛，紧急就诊后，因当地医院医疗条件有限没法处理，便奔赴南宁求医，医院。
经过医院详细检查，发现兰女士得了多发性肝内胆管结石和胆总管结石，并出现了急性胰腺炎的症状，病情非常复杂而危急。“兰女士多年拖延医治致使急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎，十分凶险。另外，多发性结石得不到妥善医治，极有可能出现胆管癌、肝脓肿、肝萎缩，危及生命。”王曦晨主任介绍道。
超十位专家会诊
联手攻克高难度手术
据了解，肝胆管结石由于肝脏复杂的生理结构，伴随严重并发症，结石清除困难和手术频率较高，是肝胆外科领域的医治困难。而兰女士的手术条件非常不好，结石从十二指肠大乳头肝外胆管往上堆积，几近充满全部肝内胆管系统，入院时已有严重的急性阻塞性胆管炎、急性胰腺炎，合并肝叶萎缩，局限性胆管炎，阶段性肝胆管狭窄，右肝管变形等诸多情况，大大增加了手术的难度与风险。同时，兰女士强烈要求一定要保护她功能正常的胆囊，一定程度上也增加了手术难度。
对此，王曦晨主任一边对兰女士进行了近一周的紧急救治，一边联系专家会诊，组医院纪文斌主任等超十人的大牌肝胆专家会诊团队。通过屡次病情研讨，为兰女士制定了4套严密的手术方案。
5小时惊险“拆弹”
顺利取净结石康复
经过术前的严密准备，6月29日上午，为兰女士实行的这台肝胆外科高难度手术有序展开。在顺利切除左半肝后，王曦晨主任遇到了巨大的困难——竟然有几千粒大小不等的结石几近完全梗塞了患者的肝内胆管系统。借助胆道镜，王曦晨主任努力地将每颗结石取出。又过了三个多小时，顺利取净结石。
整台手术用时5个小时，术中出血约毫升。术后，兰女士平安返回病房。当看到从自己肝内取出的装满了1大瓶子的结石，她如释重负。“此次手术风险大、难度高，但我们的团队有足够丰富的经验和技术储备，让我们有挑战高难度手术的底气和实力。”王曦晨主任说。据悉，目前兰女士已处于康复中。
王曦晨主任特别提示，出现过腹部不适或有胆结石家族病史的病人，医院做相干检查。胆结石患者则更应定期检查，密切视察病情变化。研究发现，6成胆结石患者终究会产生一种或数种并发症，如急性胆囊炎、急性胰腺炎等，及时医治非常重要。
手术取出的结石
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北医院会诊
为实现跨区域专家资源共享，减轻广大结石患者远途就诊的经济负担，医院肝胆专家纪文斌教授于7月10日—11日到院会诊，肝胆结石及肝胆良恶性肿瘤等肝胆疑难病患者可致电-报名。
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