中医助理每日一练

///除了考证,我们别无选择///

1、在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是

A.志贺痢疾杆菌

B.福氏痢疾杆菌

C.宋内痢疾杆菌

D.鲍氏痢疾杆菌

E.舒氏痢疾杆菌

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C

痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,革兰阴性杆菌,无鞭毛。目前分为A、B、C、D四群(分别是志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌)及47个不同的血清型,生存能力较强(D群B群A群)。感染后易转为慢性的是B群福氏痢疾杆菌。

2、淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是

A.肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死

B.毛细胆管内胆栓形成

C.肝细胞大片坏死

D.肝管内伴结石梗阻

E.肝管、总胆管周围梗阻

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B

淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁阻滞。主要表现为较长时期的肝内梗阻性黄疸。

3、患者,男,23岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日10数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血ml,术后无特殊,最可能的诊断是

A.肠结核合并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克隆病

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D

有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降。

4、患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×/L,N0.72;L0.21,PaO25mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是

A.支原体肺炎

B.AIDS

C.支气管肺癌

D.大叶性肺炎

E.SARS

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B

5、在急性病毒肝炎中,最早出现的肝功改变是

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高

B.凝血酶原时间延长

C.γ-GT升高

D.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高

E.A/G比例倒置

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A

6、感染后易转为慢性的痢疾杆菌是

A.志贺痢疾杆菌

B.福氏痢疾杆菌

C.宋内痢疾杆菌

D.鲍氏痢疾杆菌

E.舒氏痢疾杆菌

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B

痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,革兰阴性杆菌,无鞭毛。目前分为A、B、C、D四群(分别是志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌)及47个不同的血清型,生存能力较强(D群B群A群)。感染后易转为慢性的是B群福氏痢疾杆。

7、急性细菌性痢疾典型表现为

A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便

B.发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重

C.腹泻,呕吐,水样大便,无发热,无腹痛

D.发热,腹痛,腹泻,水样大便

E.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便

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B

8、下列有关SARS流行病学的叙述,正确的是

A.患者的粪便一般没有传染性

B.间接接触不易传播

C.在发病的第1周最具传染性

D.隐性感染者也是重要的传染源

E.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径

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E

SARS的传播途径:近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式,气溶胶传播是经空气传播的另一种方式;也可经接触和消化道传播。

9、感染病原体后不出现临床表现,但产生了特异性免疫

A.病原体被消灭或排出体外

B.病原体携带状态

C.隐性感染

D.潜在性感染

E.显性感染

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C

在机体与病原体相互作用中,可出现五种表现形式。

①病原体被清除病原体进入人体后,可被人体的防御机能(包括非特异性免疫和特异性免疫,如胃酸、特异性被动免疫和特异性主动免疫)清除。

②隐性感染,在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变,只有通过免疫学检查才能发现。

③显性感染可引起临床表现的组织损伤和病理改变。

④病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。其特点为不显示出临床症状而能排出病原体,从而在许多传染病中成为重要的传染源。

⑤潜伏性感染指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染但又不足以将病原体清除时病原体便可长期潜伏起来,当机体免疫功能下降时,才引起显性感染。

综上所述,"感染病原体后不出现临床表现,但产生了特异性免疫"的描述符合"隐性感染"。

10、病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种表现属于

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

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B

隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染只是说病毒没有或轻微的损害机体,不表现出症状,但是病毒是在不断复制,是具有传染性的。

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