我们都知道传统意义上的胃肠镜只能观察消化道表面黏膜的病变，而不能诊断消化道壁内和消化道周围纵隔、腹腔以及盆腔的病变。内镜超声的诞生和应用便解决了这个问题。可以这么说内镜超声是将消化内镜和超声集于一身的技术，它是将微型高频超声探头安置在消化内镜前端，当胃肠镜插入消化道后，在利用消化内镜直接观察消化道内黏膜病变的同时，可利用内镜前端的超声探头对消化道以及消化道周围脏器进行实时扫查，以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而发现异常病变，进一步提高内镜和超声的诊治水平。内镜超声被称为“外科医生的“第三只眼睛””，该技术克服了传统体表超声易受肠气及肥胖等因素的干扰和影响，也克服了传统消化内镜不能观察消化道壁内及消化道周围脏器病变的不足，可以通过消化道腔内近距离扫查消化道壁内及周围脏器病变，在一些疑难病例中还可以通过内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）获取病理组织，明确病变性质。
A、胃底体交界隆起，内镜超声证实为肝囊肿压迹。
B、胃体隆起，内镜超声检查提示病变来源于黏膜下层，考虑脂肪瘤。
C、慢性胰腺炎合并主胰管结石、主胰管扩张
D、胃窦体交界隆起，内镜超声检查提示病变来源于固有肌层。
E、胰腺占位性病变
那么哪些人群适合做内镜超声检查呢？内镜超声检查主要适用于以下人群：
1、判断上消化道恶性肿瘤的侵犯程度、淋巴结和周围器官的转移；
2、对胰腺疾病的诊断（如急慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等）；
3、黏膜下肿瘤、腔外压迫的鉴别和来源；
4、肝管外胆管疾病（如胆总管结石、胆管癌等）；
5、壶腹癌分期；
6、贲门失弛缓症的诊断与鉴别；
7、巨大胃黏膜皱襞的鉴别；
8、胃腔内静脉曲张、静脉瘤的评价；
9、针对食管周围肿瘤的内镜超声引导下细针穿刺抽吸术；
10、对溃疡性病变的鉴别诊断，判断消化性溃疡的愈合与复发；
11、针对胃周围的脏器和腹腔病变的内镜超声引导下细针穿刺抽吸术；
12、各种需内镜超声介入治疗的疾病（如胰腺囊肿、晚期胰腺癌疼痛、胰腺癌等）。
随着近些年来内镜超声在临床的普及广泛应用，尤其在明确消化道肿瘤的术前分期，明确消化道早癌的浸润深度，合理把握内镜下微创治疗的适应症方面起到重要作用。特别是近年来开展的内镜超声下细针穿刺抽吸术、胰胆管造影术和引流治疗、胰腺囊肿的穿刺和引流、腹腔神经丛阻滞、肿瘤治疗以及组织间放射治疗等内镜超声介导下微创治疗取得了积极的进展，这将引领消化内镜诊疗技术不断变革，为广大消化系统及相关科室疾病患者带来福音。
