1.手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等
2.中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出
3.残石的处理:一旦患者在术后经t管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除t管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出
肝胆都是人体重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分人体摄入的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用患肝管结石后,受损的肝功能、梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩,使胆汁的成分和数量出现异常,若此时仍不控制高脂肪食物的摄入,必然会加快胆管内结石的形成或增大所以,肝管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则,多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等,限制淀粉类主食(大米、面等)的摄入必要时患者还可在医生的指导下服用具有利胆祛湿作用的中成药,以利于肝细胞的再生和胆汁的分泌,促进肝内胆管中小结石和泥沙样结石的排出,减少新结石形成的机会患肝管结石的人应戒烟限酒,避免暴饮暴食或食用刺激性的食物,因为饮食不当往往是导致患者发病的直接原因此外,保持良好的精神状态,避免各种不良的心理刺激,培养良好的生活习惯,也是防治该病的有效措施(.:黄瑞香)
如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)
在临床上,肝管结石患者的症状一般不很典型,在病程的间歇期多无症状,或仅表现为右上腹部轻度不适;在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状(黄疸、畏寒、发热等)肝管结石的诊断比较复杂,除根据患者的临床表现外,还可通过b超和经皮肝穿刺胆管造影(ptc)检查,以显示肝管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况此外,ct检查对肝管结石也有重要的诊断意义,特别是对于并发胆汁性肝硬化和癌变者肝管结石常并发胆管梗阻,容易诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈
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目前,治疗肝管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:
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