胆结石在哪些情况下需要动手术

来源:问健康画报

  胆结石在我国人群中发病率在8%左右,尤其以40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性人群发病率比较高。另有调查显示,在上海60岁以上的人群中,约有20%。

  胆结石在哪些情况下需要手术治疗?

  胆结石的治疗方法很多,采用什么方法治疗,什么情况下必须进行手术治疗,选择在什么时间做手术等,不是患者或医生按主观意愿能决定的,主要应根据客观具体的病情来考虑。目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术,如今国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点,已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。

  胆囊结石手术治疗的适应症主要有以下10个指证。

  1.有症状的较大的胆囊结石症,直径在1cm以上者;

  2.多发胆囊结石者;

  3.胆囊结石同时胆囊内有息肉;

  4.发生过急性胰腺炎的胆囊结石;

  5.胆囊已经变小,壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能;

  6.胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大;

  7.胆囊结石出现急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者;

  8.胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者;

  9.胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者;

  10.胆囊结石疑为胆囊癌变者。

  上述情况也不是绝对的,要根据患者的具体情况和需求来决定。如老年患者,如果体质很差,并存其他严重心肺疾患,手术风险较大,就要谨慎分析手术治疗的利弊得失,在医患间充分交流沟通下为患者确定最合适的治疗方案.

  无症状胆结石长时间不治有什么危害?

  很多患者患有胆结石一病就是十余年,因为症状并不严重,一直没有予以治疗。殊不知,患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关,胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中,有20%~60%的患者发生胆囊癌。所以,无症状胆囊结石虽无明显自觉不适,但并非对人体没有危害,建议定期复查,必要时无症状结石患者仍然需要手术。

  此外,对于胆囊多发小结石患者,结石容易卡在胆囊管或直接掉入胆总管,引起急性胆囊炎发作或引起梗阻性黄疸,所以,对于多发胆囊小结石的患者,尤其是患有高血压、糖尿病的患者(高血压会在胆囊发炎时加重,糖尿病的患者抗感染能力差,一旦发炎感染不容易控制),建议手术治疗。

胆结石是如何形成的?就是今天吃早餐,明天不吃,后天吃了,大后天又不吃,因为胆囊是没有消化系统神经连接的,只按生物时钟工作。

什么是生物时钟?比方说,你今天早晨8点吃早餐,胆在早晨8点分泌胆汁,你明天时晨没有吃早餐,但是胆仍然在这个时间分泌胆法汗目,因为它不知道,只有接触到胃液才知道你没有吃早餐,两种液体接触后要想完全脱离是很难的,在回收胆汁的时候,就会将一部分没有完全分离的胃液带回胆囊,明天你又吃早餐,胆每天都要分泌好的胆汁到胃中帮助你消化,就会把昨天带回来的胃酸留在胆囊中,如果后天又没有吃,那么这种情况就会重复,一天带回来一点,胆囊中的胃酸就会多起来,长期堆积就形成结石。

学过现代医学就会知道结石的形厉再简单不过了,现代医学将食物分为酸性食物和碱性食物两大类,五谷类就是所谓碱性食物,是靠胃酸消化的,肉类和蔬菜水果都是酸性食物,是用胆汁消化的。

胃液是酸性折,胆固醇是碱性的,我们吃的肉食类是酸性,就是靠胆汁消化,没有吃早餐的时候,胃酸和胆固醇直接接触就形成盐分,所谓结石就是盐的结晶体,这没有什么复杂的,很多人因为不明白结石形成的原理,害怕结石长多了,就把胆囊给摘除了。

这里不是讲治疗,只是讲原理,大家明白胆结石怎么形成就有办法把它分解。

请大家千万记住,人类经过千万年的进化,体内生长的任何器官都有它的作用,不能因为不知道就盲目切掉,要学会保护自己,把不良的生活习惯重新调整过来,饮食规律了,就不会得这些病,要真得了也不要怕,结石能形成就同样可以分解,按照中医来说,调整过来就可以了,现在大家以肉类和蔬菜为主,不再以粮食为主,才会形成许多疾病!

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