胆结石不仅发作时疼痛难忍,还会引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。而胆总管结石由于堵塞胆总管使胆汁排泄受阻引起的后果往往更加“凶险”。
得了胆结石,吃药可以治好吗?是不是先服用治疗胆囊炎的药物就可以尽情享用高脂类美食了呢?胆结石离胆囊癌有多远?我们为什么会得胆结石?为什么有时疼有时不疼?这种病究竟严不严重?本期节目,让我医院肝胆科,一探究竟,让大家不再“提心吊胆”。
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胆结石有什么症状?
熊伟:“我们一般胆囊炎发作的时候就是这个心窝的地方,我们叫剑突下,俗话说的心窝的地方出现疼痛,还有我们这个右上腹、肋骨下缘的地方出现疼痛,然后整个这个疼痛放射到右肩背部和你的背心,出现疼痛,这是我们整个胆囊炎发作的症状。”
划重点:如果有胆囊结石的发生,胆囊结石它会反复刺激胆囊,就会引起胆囊炎的发生,我们说叫结石性胆囊炎。
手术治疗、药物治疗怎么选?
熊伟:“利胆的药物,它通过这个去增加它这个胆汁的排泌,来起到一个缓解我们胆囊炎发作的一个效果。急性发作的时候,通过药物来控制它,控制这个炎症,缓解这个疼痛,如果要通过药物来把这个石头完全溶解掉,目前这种大的结石还是没有办法,你要根治的话,那还是需要手术治疗。”
如果出现胆囊结石造成胆囊炎的发作,正常饮食情况下都经常发作,就需要进行手术,进行胆囊摘除,如果是体检发现有胆结石,但是没有出现胆囊炎的发作,那么可以暂时暂缓这个手术。
药物怎么选择
利胆药哪些可选?
如果是一般轻微发作,可以去服用一些消炎利胆的药物,比如说消炎利胆片、胆舒胶囊、胆康胶囊等等,配合一些抗生素,通过口服治疗来起到控制炎症,缓解疼痛的作用。
服药周期是多久?
一般胆结石不考虑长期服药,长期服用会产生耐药性。一般来说,如果是轻微的发作,服用三到四天症状消失了,就可以停药了。
熊伟:“止疼的药物,我作为一个肝胆科医生,我建议你如果发作的很厉害,医院来,因为急诊医生可以给你镇痛和解痉挛的药物,比如说我们通过打注射这个镇痛解痉药物,起到缓解这个胆绞痛的发生,效果是立竿见影的,你自己选择这个止痛药,可能会掩盖一些病情。”
先服用治疗胆囊炎的药物就可以享用高脂类美食了吗?
熊伟:“我不建议这样来通过你服药来满足你的一些,我们就说口欲吧,我不建议这样,我们如果经常发作,有可能(过度)服用这种利胆药物,它也可能慢慢没有效。”
特殊人群提示
有一类胆结石患者,熊医生却建议,即便没有很频繁的发生疼痛,也需要及早手术。
熊伟:“有一些研究说明,在我们的孕激素变化情况下,就会出现一个胆结石的发作,建议如果特别是年轻女性,在要怀孕以前,如果有胆囊结石病史,建议她在怀孕以前,把这个胆囊手术完成。”
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