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指南共识l库欣病诊断和管理共识：指南更新-介绍和方法**
指南共识l库欣综合征的诊断：筛查、确认和定位模式l库欣病诊治指南更新**
指南共识l
库欣病诊断和管理共识
编译：陈康
库欣病需要准确诊断、仔细选择治疗方案和长期管理，以优化患者结局。垂体协会召集了一次由50多名学术研究人员和临床专家参加的共识研讨会，讨论近期证据在临床实践中的应用。在虚拟会议之前，提供年至今有关筛查和诊断的数据；手术、药物和放射治疗；和治疗相关的库欣病并发症(在记录的讲座中总结)由所有参与者回顾。会议期间，对录制的讲座进行了简要总结，随后进行了小组分组讨论。每个小组的共识意见被整理成一份文件草案，由所有参与者审查和批准。提出了关于实验室检查、影像学和治疗方案使用的建议，以及库欣综合征诊断和库欣病管理的流程。还确定了被认为是未来研究中最重要的主题。
库欣病并发症库欣病管理策略应考虑库欣病相关合并症和并发症如何影响患者健康和生活质量。在许多情况下，应在库欣病特异性治疗以恢复正常的皮质醇水平的同时或之前治疗合并症。关于库欣病并发症的临床考虑因素和推荐总结见附表2。
附表2:关于库欣病并发症的推荐
高凝状态/Hypercoagulability
库欣病患者术前或术后血栓预防目前没有标准做法。一些专家对等待手术的女性暂停雌激素治疗，但如果将其用作避孕方法，则应小心谨慎，因为妊娠还会增加血栓形成的风险(低质量，酌情建议)
对于有静脉血栓栓塞事件风险的患者，应考虑预防性抗凝治疗，包括(中等质量，强推荐)：
有栓塞史或凝血检测异常的患者；严重的术前皮质醇增多症；目前使用雌激素或口服避孕药；活动少；术前或术后住院时间较长；以及术后高皮质醇浓度，或肾上腺功能不全患者皮质醇过量替代。应鼓励所有患者术后早期下床活动并使用弹力袜(高质量，强推荐)
如果进行血栓预防给药，鉴于口服抗凝剂的半衰期较长且缺乏逆转其作用的治疗，对于首选低分子量肝素而非口服抗凝剂存在强烈共识，这在术前情况下尤其值得
