42岁,女,胆总管结石

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主诉:间断腹痛1年余。现病史:患者自诉曾因胆囊结石手术治疗后即发现存在胆总管结石,因结石较小,无疼痛发作,始终未进行治疗,1年前始无明显诱因出现上腹部阵发性胀痛不适,疼痛可放射至背心,偶有恶心感,伴有口苦,其后症状间断反复发作,此次再发疼痛,门诊查MRCP:1、胆总管胰腺段小结石并近端胆管稍扩张。2、胆囊术后缺如。为求手术入院。既往史:1岁时曾因先天性左眼母细胞瘤行手术治疗,左眼失明。既往曾行胆囊切除术。无输血史。个人史、月经史、婚育史、家族史:无特殊。查体:体温:36℃,脉搏:90次/分,呼吸:21次/分,血压:/mmHg。皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。右上腹可见陈旧性手术瘢痕,腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,Murphy征阴性。MR:血常规:肝功:淀粉酶:肝炎系列:ERCP诊治:第一次插管进胰管,调整方向进胆管,造影见结石漂浮于左肝管。切开取石:球囊清理:不小心又进1次胰管。果然术后淀粉酶增高:常规治疗后复查:各指标变化:预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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