张博士医考中心每日一题第题

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解析:胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区称为胆囊三角(calot三角)。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方,可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。

正确答案分析:由以上分析,结合选项,Calot三角组成包括肝脏下缘和肝总管。

备选答案分析:其余都不是胆囊三角的组成部分。当肝脏的某一叶或某一段的胆管与左右肝管的结合位置较低而在肝外结合时,则在肝外部分的叶肝管或段肝管称副肝管。副肝管的出现率一般为10%~20%,90%的副肝管位于胆囊三角内,多汇合于肝总管或右肝管的右侧壁,但亦可能汇至胆囊管及胆囊或胆囊直接开口于右副肝管上。

胆总管为肝总管与胆囊管汇合形成,长约7~9cm,直径0.4~0.8cm。胆总管分为四段:90%人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合,膨大形成胆胰壶腹,亦称乏特(Vater)壶腹,末端通常开口于十二指肠大乳头。另有15%~20%的胆总管与主胰管分别开口于十二指肠。

左右肝管和肝总管左、右肝管出肝后,在肝门部汇合形成肝总管。在肝门处,一般是左、右肝管在前,肝左、右动脉居中,门静脉左、右主干在后;左、右肝管的汇合点位置最高,左、右门静脉主支的分叉点稍低;肝左、右动脉的分叉点最低。

思路扩展:由这一题我们要知道出题老师的思路:胆道解剖是历年考试重点需牢固掌握。

关于胆囊结石描述,错误的是

A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状加重

C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向右肩部放射

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