说起肝癌,首先想到的就是一长串名字,比如傅彪、路遥、罗文、沈殿霞、赵英俊、吴孟达......
从年开年到现在仅4个月的时间,就已经有两位名人因肝癌离世,可见肝癌有多厉害。更可怕的事实是,肝癌发现时基本就是晚期了。
仅仅依靠症状发现肝癌并不靠谱,因为,肝癌的早期症状非常不明显。
这与肝癌的特点有很大的关系,健康的肝脏只需要约1/4就可以让人体正常工作,肝癌早期肝功能没有任何影响,因此人体不会出现明显的异常。
很多患者,直到肿瘤大得把肚子都撑起来了,才发现是晚期肝癌。即便在这时,患者的肝功能都可能还正常。
因此要确定有没有肝癌,还得靠平时的体检和进一步的检查。
虽然肝癌的症状并不明显,但也有自己的规律。
▲图源:nfcr
肝癌偏爱这8类人
肝癌偏爱的人身上往往有8个特点,分别是:
1.得过乙肝
在我国,约有84%的肝癌患者感染过乙肝病毒,2.6%的肝癌患者感染过丙肝病毒,无任何病毒感染的肝癌患者仅有12.06%[1]。所以,严谨地说应该是:感染过肝炎病毒的人,都要多留个心眼。
2.有肝硬化
肝硬化的下一步往往就是肝癌,尤其是已经查出肝硬化的患者。
3.家族中有肝癌患者
这里要先澄清一下,肝癌并不是大家想象中的「遗传病」。
遗传病指的是基因突变或染色体畸变引起的疾病,简单地说就是父母遗传给孩子,大多是先天的。
而肝癌的遗传性被称为「家族聚集现象」,最常见的例子就是,患有乙肝的妈妈,生孩子时把乙肝病毒也「传递」给了孩子。
不过也别太担心,就算母亲是乙肝病毒携带者,只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以很好地控制。
4.40岁以上的人
肝癌的高发年龄在40岁以后,分别是40岁以上男性和50岁以上的女性,且男性的发病率高于女性。根据中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS)年中期报告数据,40岁以上的人群更易罹患肝癌,原发性肝癌患者的平均年龄55.95岁,其中男性占83.36%,女性占16.64%。
5.嗜酒如命
很多人都知道,长期喝酒的人容易得「酒精肝」,在此基础上完全有机会发展成肝硬化,进而发展成肝癌。
6.喜欢吃霉变食品
花生等食物霉变后,会产生黄曲霉素,这是种强致癌物,容易诱发肝癌。对于霉变的食物建议扔掉,不要去除了霉变部分继续吃,一定要吃新鲜卫生的食品。
7.长期患有胆结石
长期患有胆结石的人,特别是肝内胆管结石,导致胆汁淤积、长期慢性炎症,诱发肝癌,有胆结石的人要积极治疗。
8.长期服用某些特定传统药物
长期服用某些特定传统药物的人,特别是含有马兜铃酸的传统药物,会诱发肝癌。
我国研究者发表在肝病领域国际权威期刊《肝脏病学》(Hepatology)上的研究数据指出,马兜铃酸可直接导致肝癌,应引起重视,被列为肝癌的主要危险因素。服用这类药物的患者应该马上停药,医院治疗。
▲图源:NIH
(目前我国权威机构公告的含有马兜铃酸的传统药物有:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、白金果榄、金耳环、乌金草等。)
那么,这8类人,可以做些什么,以免悲剧发生呢?
首先当然是采取措施,比如有肝炎的就控制好肝炎,有不良生活习惯的就积极改善。
同样重要的就是要做好体检,早发现、早处理。就算发生了肝癌,要是能在早期就把它揪出来,治疗效果都是不错的。
根据年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,对35岁以上乙肝表面抗原阳性,患有慢性肝炎、肝硬化5年以上,直系亲属三代中有肝癌家族史的人,半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。
人群中最多的“健康病毒携带者”,他们肝功能基本正常,化验检查是“大三阳”或“小三阳”,没有其他症状,特别容易被忽视,也应该定期做甲胎蛋白和肝脏B超检查。
普通人应如何远离肝癌?
除了常规的注意日常习惯:不吸烟、不喝酒、坚持锻炼、均衡饮食、不吃发霉变质的食物,定期体检等等,还应该注意对肝炎的防治。
在我国,84%的肝癌由乙肝引起。
▲数据来源:CLCS项目年中期数据报告,制图:厚朴方舟
如果不幸患上乙肝,应该医院治疗。但是慢性乙肝并没有特效药,乙肝抗病毒治疗,只能够抑制病毒复制,不能够根治乙肝,而且乙肝肝硬化也是无法逆转的。
所以乙肝要以预防为主,最好的办法就是注射乙肝疫苗,对于新生儿,国家已经强制接种乙肝疫苗了。对于成年人,如果乙肝表面抗体阴性,也应该注射疫苗。注射疫苗之后,可以产生保护性抗体,就再也不怕乙肝病毒了。
乙肝主要经过血液、母婴和性途径传播,除了注射疫苗,我们还要做到洁身自好,不滥交,注意做好保护措施。对于已经感染乙肝病毒的慢性肝炎的患者,应该要定期复查,如果符合抗病毒的指证,需要接受乙肝抗病毒治疗。
肝癌太凶险,早预防才是最好的办法,请一定提醒家人,管住嘴,不喝酒,不吃发霉的食物,同时,注射乙肝疫苗,洁身自好,预防乙肝感染。此外还应定期体检,早预防、早发现、早治疗。
参考来源:
[1]中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS)年中期报告
[2]LuZN,LuoQ,ZhaoLN,ShiY,WangN,WangL,HanZG.TheMutationalFeaturesofAristolochicAcid-InducedMouseandHumanLiverCancers.Hepatology.Mar;71(3):-.doi:10./hep..EpubNov6.PMID:.
[3]丁香医生
[4]吉林省健康委员会
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