61岁，男，发作性上腹痛7天。
现病史:7天前无明显原因出现右上腹部疼痛，疼痛呈阵发性胀痛，并向背部放散，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃容物，无发热、寒战、黄疸、腹泻等症状,当地检查：提示胆囊结石，胆总管结石。给予抗炎止痛对症治疗后症状缓解。
既往史:慢性胃炎，高血压病史40余年，最高血压血压/mmHg,
个人史、婚育史、过敏史、家族史:无特殊。
体格检查：体温36.4℃，脉搏68次/分，呼吸16次/分，血压/78mmHg。皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，腹软，右上腹压痛，无反跳痛及及紧张。Murphy征阳性。
腹部US未报告胆总管结石：
MR：结石明确
CT：也没发现结石
肝功：
凝血：
肿瘤系列：
胸腹部X-ray：
ERCP诊治：
乳头及插管造影：
考虑结石略大，EST后，Boston取碎石一体网篮取石：
果然取出困难，碎石后取出：
球囊清理：
术后肝功一过性升高，复查US：
考虑胆管并不是明显扩张，造影取石时胆管压力增高以及胆管炎引起，对症治疗后好转，复查肝功：
各生化变化情况：
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