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一:谷丙转氨酶升高,谷丙转氨酶升高代表肝细胞存在炎症损伤,参考值一般小于40单位,谷丙转氨酶越高,说明肝细胞的实质损害越严重。
二:谷草转氨酶升高,谷草转氨酶升高代表肝细胞坏死。正常值零到40单位。临床上常综合分析谷草和谷丙的比值,轻度肝炎,肝细胞内线粒体仍保持完整,谷草和谷丙的比值小于1,重度肝炎和肝功能衰竭,肝细胞内线粒体也遭到了破坏,谷草和谷丙的比值大于一。
三:碱性磷酸酶升高,血清中的碱性磷酸酶主要是来于肝脏、骨骼、肠道。临床上碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。正常值53~单位。胆道梗阻。碱性磷酸酶显著升高并于胆道梗阻程度和时间成正比。
四、胆红素升高总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,临床上一般超过正常两倍以上有意义。间接胆红素升高为主要注意排除溶血性黄疸和体质性黄疸,直接胆红素升高为主要注意排除胆管的梗阻,主要有结石、肿瘤、急性肝炎的发作。直接胆红素和间接胆红素同步升高则考虑肝细胞坏死,多见于急性肝损害。
五、蛋白总蛋白白蛋白、球蛋白异常,白蛋白小于30克,部分患者会出现腹水,小于25克预后不良,小于20克预后极差,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少,而球蛋白反而增高,使白球比值倒置,球蛋白要保持一定的量。偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。