恐怖湖南一男子皮肤一天多次变色,原来是

中国人的皮肤是什么颜色?答案当然是黄色。可是一个月以来,衡阳的龙先生的皮肤却出现了变色的异常现象。这事这么一回事呢?

“白天是暗黄,晚上却腹痛的我脸色变得苍白。”龙先生说,除了身体皮肤会变色外,连眼白部分也呈现暗黄色。由此,龙先生在周围人的眼里变成了异类,“变色龙”的称呼也不胫而走。

起初,龙先生并未在意别人的取笑。直到最近,他渐渐感觉身体变得有些吃力。“你这肤色也太不正常了,还有你这眼睛,眼白都完全变黄了,还是赶紧去看看吧!”最终在朋友的建议下,医院做了个检查,结果发现原来种种异常是因为胆管多发性结石形成的梗阻性黄疸。

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为寻求进一步的治疗,龙先生来医院。“患者皮肤巩膜黄染有一段时间了,而且出现了皮肤瘙痒的症状,如果久不消除,会对身体造成进一步的伤害!”医院肝胆结石科主任胡文军表示,胆结石引起的黄疸需及时处理。

经抗炎、退黄等对症处理后,鉴于龙先生的胆囊功能良好,胡文军主任在保胆的前提下为龙先生安排了微创胆管取石手术治疗。术中,通过运用取石“里手”纤维胆道镜,不仅取出了胆总管内的泥沙样结石,连肝内胆管深部的结石也悉数取出。术后,龙先生恢复良好,曾经的“变色龙”也重新变回了堂堂正正的黄种人。

  

关于胆结石症状,胡文军提醒,除了黄疸还会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等不适。

黄疸的产生原因:

1.胆红素生成过多

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。

3.肝细胞破坏结合胆红素外溢

在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。

4.肝内型胆汁郁积性黄疸

一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变,小胆管内胆汁栓形成,或毛细胆管的结构异常,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(或小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致(如药物所致的胆汁郁积),还可由于胆汁的分泌减少(分泌功能障碍)、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少,最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。

5.大胆管的梗阻引起的黄疸

肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积,则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高,胆管不断扩张,最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂,使结合胆红素从破裂的胆管溢出,反流入血液中而发生黄疸。

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