什么是胆管结石,它和胆囊结石是一回事吗

日常生活中大家听到比较多的是胆囊结石,那么什么是胆管结石呢?今天就给大家介绍一下。在开始讲胆管结石之前,我们先来看看胆道系统的结构。胆道就像一棵树,树干状的胆管构成肝外胆道,树枝样分布在肝内的胆管构成肝内胆管,胆囊像个大梨长在树干上。胆囊是一个梨状的肌膜袋,长约4~12厘米,宽约3~5厘米,容积约40~60毫升。医学上将左、右肝管结合部以上称为肝内胆道系统。由左右肝管结合部以下组成肝外胆道系统,包括肝总管、胆囊、胆囊管以及胆囊管汇入肝总管区形成的胆总管。胆总管下段通向十二指肠,开口于十二指肠乳头处。十二指肠乳头处也是胆总管和胰腺管的共同开口,进餐后乳头肌处括约肌舒张,胆汁和胰液便可顺利排入肠道。接下来言归正传,我们聊一聊什么是胆管结石。胆管结石是胆石症的一种,根据结石部位,胆管结石可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。一般胆管内形成的结石统称为原发性的胆管结石,如果胆囊有结石,但是由于各种原因,排至胆总管内称为继发性。结石停留在胆管内,都有哪些危害呢?一般来说有以下几种:1、急、慢性胆管炎:结石引起胆汁淤积,容易引起感染,感染使胆管壁水肿,加重梗阻。2、全身感染:胆管梗阻后,胆道内压增加,感染的胆汁可以进入血液循环,引起全身感染。3、肝损害:胆道梗阻并感染可引起肝损害甚至形成胆源性肝脓肿;反复感染和肝损害可以导致胆汁性肝硬化。4、胆源性胰腺炎:结石嵌顿堵住胰管开口可能引起急性或慢性胰腺炎。胆管结石都有哪些症状呢?胆管结石的临床表现复杂多样,与结石的位置、大小、有无胆管梗阻以及梗阻程度、有无感染等因素有关。肝外胆管结石的临床表现:未造成严重胆道梗阻的患者,无明显症状,通常表现为上腹部不适。结石完全阻塞胆管时,表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深和大便颜色变浅。有感染时可出现腹痛、发热和黄疸,即临床所说的急性胆管炎。严重者可导致精神改变,威胁患者生命,临床称为急性梗阻性化脓性胆管炎。肝内胆管结石的临床表现:多数肝内胆管结石患者无明显症状。但当患者受凉、感冒等抵抗力低下时,常常并发感染,出现胆管炎症状,如右上腹胀痛、发热等。得了胆管结石要怎么办呢?胆管结石无论有无症状,都应积极治疗。胆管结石以手术治疗为主。随着近年来腹腔镜技术的发展,现在多采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石。也就是通过腹腔镜做胆总管切开,然后利用胆道镜进行术中取石,最后将胆总管缝合,有时放T管引流或者内置架引流,术后一段时间内将T管或支架去除。腹腔镜技术由于其手术创伤小、取石成功率高、可以规避术后胰腺炎风险、可同时处理肝内胆管结石等优势以成为胆道结石病治疗的首选治疗手段。医院胰腺肝胆中心是国内一流的微创中心,也是国内最早开展腹腔镜手术的医疗单位之一。急慢性胆囊炎与胆道结石的微创手术治疗是我中心的特色诊疗项目之一。每年完成的腹腔镜胆道结石手术达多例。腹腔镜胆囊切除术做到术后患者当天下床,第二天即可出院。近年来开展的减孔腹腔镜胆总管探查术、腹腔镜胆总管一期缝合术、单孔腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜保胆取石等手术项目除了加快患者的术后康复外,还满足了患者的不同心理需求,取得较好的社会效益。我中心将继续秉持“微创、无痛与快速康复”为胆石病手术治疗的目标,为广大胆石病患者带来福音。就诊信息







































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