近日，医院肝胆外科成功切除一罕见的肝脏血管周细胞样肿瘤。小伙子家住株洲市田心，10余天前在我院体检中心体检时发现肝脏上长有一直径8cm肿瘤，肿瘤较大须尽快手术治疗。经过家人朋友的多方打听，听说医院肝胆外科技术很好，赶忙来到我院肝胆外科就诊住院。入院后检查发现肿瘤位于右肝后叶，靠近第二肝门及下腔静脉，手术难度较大。医院肝胆外科袁通立主任医师带领肝胆外科团队经过认真分析，慎密安排，成功为该患者切除肝脏肿瘤，手术历时3个小时，术中出血仅有ml，手术取得圆满成功，病人术后恢复良好。医院病理科诊断，确诊为肝脏血管周细胞样肿瘤。据医院肝胆外科主任袁通立介绍，血管周上皮样细胞瘤（perivascularepithelioidcelltumor，PEComa）是罕见的间叶组织来源肿瘤，该类肿瘤大多数发生于女性子宫，其次是肾脏，发生于肝脏者十分罕见，目前国内外有关发生在肝脏的报道尚不足20例。肝脏PEComa并无特异性临床表现，多因体检偶然发现肝脏肿物，偶有肝区不适。肝脏PEComa具有女性多发，好发年龄40～50岁，好发于右肝，多为单发且易误诊为肝细胞癌，误诊的主要原因是对该病的认识不足、无特异性诊断指标以及临床思维的局限性有关。因此术前诊断往往较困难，最终只能依靠病理学诊断，且一般认为多数为良性，如果肿瘤呈浸润性生长，瘤细胞丰富伴有明显异型，核分裂易见，有坏死，则要考虑为恶性可能。手术切除是各种PEComa的唯一治疗方法，放疗和化疗对恶性PEComa无效。PEComas的预后与肿瘤的性质，是否伴有转移有关，恶性PEComas同其他高度恶性肉瘤一样，可以导致多发转移和死亡。因此,对于肝脏PEComa患者,治疗上主要以手术为主,临床长期密切随访也是十分必要的。
名医堂
袁通立肝胆外科
袁通立肝胆外科主任医师硕士研究生导师株洲市知名医师从事普腹外科临床及研究工作20余年，在普腹外科和腹腔镜微创外科方面积累了较丰富的经验；擅长：肝胆、胰脾、胃肠、腹壁疝、乳腺甲状腺等疾病的诊治和重度腹部创伤及危重急症的处理；在腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石、保胆取石、复杂肝胆管结石的手术处理、肝胆胰脾肿瘤根治切除及2型糖尿病减肥手术等方面经验丰富，手术水平业内领先。
