原以为是胆结石,其实是癌症幸好有它

记者陈晓丽通讯员吕其刚

近日,医院首例达芬奇机器人辅助腹腔镜下胆囊癌根治术,患者术后恢复良好并顺利出院。

患者为69岁老年男性,3周前因“胆囊结石并炎症”在外院行腹腔镜下胆囊切除术,术后常规病理显示:胆囊腺癌,累及肌层,未侵及浆膜。为进一步治疗,患者家属慕名来到山大二院肝胆外科就诊。

经过全面的术前检查评估,靳斌主任医师团队诊断患者为胆囊癌IIa期(AJCC分期),不排除微小病灶残留的可能性,需要行胆囊根治术。与患者家属充分沟通并获得手术知情同意后,在麻醉二科和第二手术部的配合下,通过达芬奇机器人辅助,仅用2小时余,就完成了腹腔复杂粘连松解、中央肝叶切除(Ⅳb段和Ⅴ段)、肝门淋巴结清扫等标准术式,出血仅50ml。患者术后第1天即可下床活动并进食,且精神状态良好,无胆瘘、出血等并发症发生,快速康复出院。

胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,早期患者单用手术即可治愈。而在因胆囊切除术而意外诊断胆囊癌的患者中,仅有20%为早期。根据术后胆囊病理检查意外诊断的T1b、T2或T3期胆囊癌患者病灶残留的可能性较高,接受再次切除者的生存情况更好。

该患者20余年曾因胃溃疡穿孔行开腹胃部分切除术,胆囊切除术中已证实胃壁、结肠均与肝脏紧密粘连,短期内行开放式手术创伤巨大,若再行传统腹腔镜手术则难度极大。靳斌遂决定利用达芬奇机器人手术系统精细、灵活的特点为患者施行手术治疗,完美避免了上述问题的出现。

达芬奇机器人辅助微创技术的独特优势,可以显著提高多种腹腔镜手术的效果,包括肝叶切除、复杂胆道重建、胰腺部分切除、胰十二指肠切除等。而例如内脏动脉瘤切除吻合、细口径的胆管空肠吻合、复杂的腹腔内淋巴结清扫等手术场景,唯有手术机器人才能胜任。

山大二院肝医院的设备资源优势、科室的专家技术优势,紧跟国际肝胆外科发展趋势,医院腹部外科微创事业不断向前发展。




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