PTCS微创技术解决患者复杂肝胆管结石难

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57岁的汤先生,被肝胆管结石病困扰27年,胆道探查、胆总管切开取石、T管引流术、肝叶切除、胆肠内引流等技术被试了个遍,腹部疤痕累累。

入院治疗12次,依然多次结石复发。

●27年治疗几乎耗尽积蓄!●年,汤先生因上腹部疼痛、医院就诊,被诊断为肝内胆管结石,结石如泥沙,将肝内胆管堵得严严实实。汤先生接受胆道探查、胆总管切开取石、T管引流术。腹部留下一个长达15cm的疤痕。年至今,汤先生肝内胆管结石反复发作,开腹探查、腹腔镜取石、胆道镜取石,大大小小手术做了5、6次。然而,结石仿佛在他胆管内“扎了根”,如同矿脉一般,清除了又长。医生告诉他,唯有切除“病肝”,进行肝移植,才能达到根治目的。27年的治疗,几乎耗光了汤先生家中积蓄。肝移植?又到哪里去匹配合适的肝源。年9月,汤先生第12次复发肝胆管结石,医院肝胆外科求医。●新技术挽救患者生命!●入院时,患者病情危重,经B超、CT、验血等检查发现病人全肝已长满结石并发肝硬化门脉高压脾亢,血小板明显减少。以罗建管教授为首的肝胆外科团队组织会诊,认为病人已不能耐受任何开腹手术,再次手术会导致出血、胆漏、肝衰、消化道大出血甚至死亡。但若不治疗,短期内出现胆管炎、肝衰,患者必死无疑;病情发展至终末期肝病则需要肝移植。为保证患者安全,肝胆外科团队决定采用最新经皮肝穿刺碎石取石技术,处理病人肝内胆管结石,解决胆道梗阻,挽救病人生命。

(术中)

手术开始,罗建管一线坐镇,超声科副教授刘健精确引导,杨明医师精确穿刺进入藏着大量结石的左肝胆管,副教授周健精准碎石取石。经过2个多小时的手术,患者肝内胆管结石被全部取出,胆道被充分清洗、引流。PTCS是指经皮肝胆管穿刺、胆道镜取石的微创治疗技术,适用于不能耐受或不愿再行第N次胆道手术的复杂肝胆管结石,能有效减轻胆道出血、胆漏风险。文字l黄静彭建湘编辑l彭建湘审核l王冷洋终审l张勇预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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