高龄肝脏手术16医院加

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元宵节过后第一天,医院肝胆胰外科出现了一位面色红润、精神矍铄的老奶奶,手上拎着几袋从老家带来的土特产。

如果不是被护士认出来,别人根本想不到:这位82岁的老奶奶,接受肝切除手术还不到一个月。

老奶奶姓朱,是义乌赤岸人。

春节前,她突然感到右上腹部剧烈胀痛,并伴随着恶心呕吐,吐出很多食物残渣后,腹胀、腹痛还是没有明显好转。

网络配图

被家人送到医院后,经B超检查,朱奶奶被诊断为左肝管、胆总管多发结石,左肝萎缩,左肝外叶部分胆管扩张明显。

针对朱奶奶的情况,肝胆胰外科执行主任陈颢召集主持了一场病情讨论会。浙大一院派驻的肝胆胰外科专家胡振华院长、骆高健副院长以及肝胆胰外科医生参与了讨论。与会医生很快达成一致的治疗方案:建议立即进行腹腔镜下左半肝切除+肝总管切开取石手术。

听说要手术,朱奶奶的家人却犹豫了。

原来,朱奶奶几十年前就查出有肝内外胆管结石,经常腹痛。近些年疼痛加剧,多处求医问诊,医生都建议动大手术。家人顾虑到朱奶奶年纪大,怕身体承受不了,在犹豫中拖延到现在。如今还有不到十天就是春节,如果进行手术,术后需要住院康复,又医院过年。

为了打消家属顾虑,主任医师骆高健副院长详细向家属解释:

朱奶奶不仅有胆总管结石,还有慢性胆管炎引起的异型细胞,属于癌前病变,现在手术还算及时,拖延下去有诱发胆管细胞癌的可能,建议尽快手术。而且这个手术属于微创手术,手术创口比硬币还小,岁的老人都可以做。

对于康复时间,骆高健介绍:传统手术对身体伤害大、切口大、住院时间至少需要半个月以上,而微创手术本身创伤小、康复快,再加上浙大一院托管后,医院肝胆胰外科技术水平有了跨越式发展,特别是针对手术病人,实施“加速康复理念”,不出意外的话,术后一周就能回家。

经过医生耐心、仔细的沟通,朱奶奶的家属最终选择相信医院,尽快进行手术。

年2月2日,由骆高健主刀,骆旭航、龚安安做助手,手术如期开展。

腹腔镜探查可见,朱奶奶的左肝萎缩已经十分明显,由于反复炎症刺激,组织粘连严重,手术难度很大。最终,在医护团队的紧密配合下,手术圆满完成,术中出血只有50毫升。在左肝内胆管取出8颗结石,如花生米大小;胆总管内取出的结石直径达到25毫米,大如蜜枣。

术后,肝胆胰外科病区护理团队运用“加速康复理念”进行护理。在医护人员的悉心照料下,腊月二十八,朱奶奶顺利出院回家,如愿和家人过了一个团圆年。

回家后,恢复健康的朱奶奶对医院医护团队的细心服务、高超技术念念不忘,一直念叨着要当面感谢医生护士,这才有了开头的温馨一幕。

自年11月浙大一院托管后,医院医疗技术和服务水平实现飞跃。浙大一院是我国加速康复外科临床、科研、教学中心。浙大一院王伟林院长任全国加速康复外科专家委员会主任委员、中国医师协会外科医师分会加速康复外科专委会主任委员、浙江省医学会加速康复外科分会主任委员,指导全国加速康复外科工作。

医院

肝胆胰外科

医院重点学科,技术力量雄厚,科研设备先进,综合实力居浙中地区领先水平,具有鲜明的临床特色。

科室共有15名医师,副主任医师及以上9人,硕士研究生毕业7人。科室开展主要业务有:

肝脏规则肝叶切除,精准肝切除,腹腔镜下肝切除;

肝脏肿瘤的综合肿瘤:肝切除、肝肿瘤射频消融、无水酒精注射、肝介入化疗;

胰腺肿瘤手术、化疗;

门脉高压脾亢的手术治疗,腹腔镜下脾切除,胃底贲门食道下端曲张静脉高位结扎+脾切除治疗上消化道大出血;

微创治疗肝外胆管结石:腹腔镜下治疗肝外胆管结石,ERCP治疗肝外胆管结石,包括肝叶切除治疗肝内外胆管结石。

义乌市课题“十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆石症的临床应用价值”已完成并登记为浙江省科学技术成果。

专家简介

王伟林

博士/教授/博士生导师/主任医师

浙江大医院院长

国家有突出贡献中青年科技工作者

浙江省有突出贡献中青年科技工作者

浙江大学求是特聘教授

浙江省肝胆胰肿瘤精准诊治研究重点实验室主任

浙江大学肝胆胰疾病精准诊治临床创新中心主任

浙江省肝胆胰疾病临床研究中心主任

香港大学荣誉教授

从事肝胆胰外科的临床、教学、科研工作30年,对肝胆胰外科疾病的诊断和治疗有很深的造诣。作为专家组副组长编写了卫生部《原发性肝癌诊疗规范》,并参编了全国《胰腺癌诊疗规范》、《胰腺内分泌肿瘤诊疗规范》。擅长治疗肝胆胰外科、肝脏移植、胰腺移植,对肝脏肿瘤、胆石症、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。

胡振华

博士/主任医师

浙大一院托管医院团队负责人

医院院长兼党委书记

肝胆胰外科主任(兼)

浙大一院胰腺疾病中心副主任/浙江省肝胆胰肿瘤精准诊治研究重点实验室副主任

曾在全球最大肝移植中心之一、美国UCLA大学移植中心进修学习,主持国家自然科学基金3项,省级多项,发表论文多篇,其中SCI收录20余篇。荣获国家科技进步奖一等奖,浙江省医药卫生科技奖一等奖,浙江省教育厅省级教学成果奖,医坛新秀称号,浙江省人才计划,青年学者奖。拥有13项学术兼职,发明专利4项。

骆高健

副院长

硕士/主任医师

省医学会加速康复分会常委、外科医师协会委员、金华市医学会外科分会委员、金华市医学会微创外科分会副主任委员。

对腹腔镜微创手术、肝脏肿瘤、胆石症、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和治疗有很深的造诣。另外对老年病人手术及危重病人抢救有着独到之处。完成各类肝切除术、肝尾叶切除、肝门胆管癌、胆囊癌根治、胰腺癌胰十二指肠切除、复杂胆管狭窄胆道重建术等高难度手术,腹腔镜下肝胆胰肿瘤手术等。

陈颢

肝胆胰外科执行主任

副主任医师

金华市医学会外科分会委员。擅长肝、胆、胰、脾、胃肠疾病的诊治,开展了胰十二指肠的切除、肝癌的综合治疗、肝门部胆管癌的根治,开展了三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗胆石症;开展了腹腔镜下的疝修补术;开展了急性胰腺炎的个体化治疗、门脉高压症的断流;开展了普外肿瘤的化疗、介入治疗、置泵化疗、无水酒精注射治疗等综合治疗。

盛成胜

副主任医师

浙江省内镜分会ERCP学组委员。年毕业于青岛医学院临床医学系,年赴浙大一院肝胆外科、胃肠外科进修肝胆胃肠疾病诊治。擅长于复杂胆道疾病诊治,微创治疗胆管结石。

邵益

硕士/主治医师

(浙大一院派驻)

主要研究方向为肝胆胰疾病的外科治疗,加速康复外科、微创外科、肝脏移植、胰腺移植及胰岛移植。在胰岛移植的研究中,世界上首次发现人胰岛β细胞的再生现象,相关的研究成果发表于年《Science》杂志特刊;在临床肝移植研究方面,发表活体肝移植复杂肝静脉重建技术论文被SCI杂志收录;在肝胆胰外科研究领域,针对肝门部胆管癌侵犯肝动脉及门静脉的病例,发现论文阐述如何行血管切除显微外科以拓展手术指征,相关论文被SCI杂志收录。第一作者发表SCI论文2篇,主持浙江省基础公益研究计划项目1项。

近年来,着重于开展加速康复外科和微创外科的相关工作和研究。

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