这个多发性胆结石，特别其中的结石还有比较大的情况，医院都是建议直接手术把胆切了，那么从患者角度来说，无论什么病都希望能吃药不打针，能打针不手术。所以今天咱们结合一个看过的医案，来讲一下这种多发性胆结石，如果不切胆，如何把结石给排出来，那么这个患者得胆结石得有六七年了，开始结石小，还没达到手术的指标，就一直观察，慢慢发展成了多发性的胆结石。最大一个直径已经有1.9厘米了，那么最后一次检查，医院建议他手术了。不过患者得结石多年，也经常去查阅一些切胆后的影响，比较担心消化能力会大大的减弱，再一个也怕后期再出现肝胆管结石。
那么后来通过打听来我这看诊，来的时候，它属于右胁胀痛，一吃东西就胃痛，有时会反酸，口苦嗳气，偶尔也会后背疼。此外大便干3天一次，我再一看患者的舌脉，发现舌红苔黄腻，脉沉弦。那么当时我就给他开了一些药，二诊的时候来，说喝上三五天这些症状就明显减轻了，目前基本没什么不适了。所以二诊的时候我就给他多配上了一些化石排石的药。经过两个月的用药，患者说后期大便明显的见多，那么医院拍个片子，咱们看一下结石的情况，检查完后显示只有一个强回声了，直径在5毫米，这说明这些化小的结石都已经随着大便排出去了，还剩下这一个。三诊的时候就全力排石，多加一些通腹的药就可以了。后来又服用一个月，再次复查，胆囊干净了。给他化石排石，咱们主要抓住的是降下小肠的火力。小肠中有热源，能蒸发膀胱中的水，蒸发的水分进入肝脏，有了水分的充分供应，肝脏就能清除血液里的浊物，从而生成了胆汁。
胆汁和人体的胡须、头发、大便等都是一类的东西，属于体内的残渣。只不过胆汁是干净的残渣，需要排出到肠道中作为存储。只有胆汁的量够了，就能够完成人体的疏泄能力。可一旦胆汁不够了，人体的疏泄能力一差，身体不能向外疏泄，导致气郁而化火，火烤着胆汁而成石头或者是泥沙状，说白了就是胆汁被火烧成的石头。很多中医一遇见胆结石的患者，就会用清热下火的药物，其实治标不治本，并不是每个人都适合，因为这个是小肠中热源的火力不足，导致肝脏减弱了，清除血液浊物的能力，从而减少了胆汁的形成。这个并不是身体内上火了，而是一味的清热降火，把本身缺少的热源也浇灭了，就会加重病情。肝的疏泄能力不好，见肝之病，首先实脾，实脾从中土去治，当中气足则肝气升，心火与小肠火的热量自然就足了。所以给这个患者治疗的整体思路就是，用附子配合甘草，附子辛甘大热归心肾脾经是一味温里药，有回阳救逆、补火助养的效果。
甘草温养阳气，缓和附子的燥烈，方中的附子与甘草合用，具有上助心阳以通脉，下补肾阳以益火的作用。白术配茯苓，脾胃强大了，不仅有助于排石，还能扶正，防止复发。所以用白术健脾燥湿，恢复脾胃的能力，用茯苓燥湿利水，健脾和胃。玉米须配金钱草。玉米须清肝利胆。金钱草为草中贵族，是结石的克星，它自古被誉为排石圣药，有利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿的作用。这样经常患者用药不同阶段反映情况来适当的加减，最后就可以把胆囊内的这些结石都排出去了。如果你有胆结石方面的问题，可以把报告单发给我，我来帮你辩证分析。
