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N海都全媒体记者林宝珍
45岁的何先生经常感觉恶心、呕吐、嗳气（打嗝）、腹胀，总以为自己是胃病犯了，并不当一回事。两个星期前，他出现反复间歇性腹痛，开始只是隐隐作痛，之后越来越严重，痛得他满地打滚。到医院急诊检查后，他才知道自己得了“胆总管结石合并胆囊结石”。
检查显示，何先生的胆总管明显扩张，胆管内卡着一颗橄榄大小的结石。听到要手术，何先生很是紧张，因为他听说这种手术后要长期“带”管生活，无法正常生活和工作。
经过多方打听，何先生得知，福建医院肝胆胰外科、疝外科是省内最早开展腹腔镜胆道手术的单位之一，便前往寻求帮助。
陈有挺主任医师的团队接诊后，为何先生做了详细的检查和术前评估，最后决定为他实施“腹腔镜下胆总管切开取石+胆总管一期缝合+胆囊切除术”，患者无需带管生活。
该手术先把胆道里面的结石取净，然后把胆管切开的口子缝起来，这样既保留了胆总管的完整性和术后正常的生理功能，又避免了长期留置T管胆汁外引流所带来的一系列弊端。
手术很成功，何先生恢复良好，当天就可以下床活动，第三天拔除腹腔引流管后，高高兴兴地出院了。
陈有挺主任医师介绍，胆总管结石，顾名思义就是指胆总管里的结石，是临床常见疾病，患者典型临床表现是发热、右上腹痛、黄疸，没有及时处理可能危及生命。传统的胆总管切开取石术，术后要留置T管引流，引流可能引起电解质紊乱、胆道感染、窦道出血等问题，长期带管生活也很不方便，患者不敢洗澡，感觉疼痛、渗液、有异味，病人感觉十分痛苦。
随着腔镜和胆道技术的不断发展和成熟，腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术后一期缝合成为胆总管结石治疗的新术式，腹腔镜的应用让胆管切开与缝合的精细化程度有了明显提升。
编辑：陈陈
