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胆结石的排石路径是从胆囊进入胆总管，从胆总管进入肠道，由粪便排出。需要强调的是，胆囊结石能否排出取决于结石大小、胆囊功能和胆道是否通畅。
胆总管末端及壶腹部周围各有环形括约肌包绕，称为oddi括约肌，结石经此处容易产生梗阻。
具有上述排石条件的患者，结石通过壶腹部会有少数患者感受到，类似于妇女自然分娩产子时而产生的内脏牵拉引起的疼痛。从临床上观察经过中药治疗的患者，有少数人会产生类似的疼痛，并且疼痛级别小于真正的分娩痛，一定数量患者结石排出时并无明显疼痛感。
年11月7日，女患焦某，71岁，来诊，右侧肋间及胃脘部窜痛三天，伴乏力，怕冷出虚汗，舌黯胖、水润，脉沉软。超声诊断胆囊结石，胆总管结石（3.2*0.7cm），肝功指标明显升高。
开付汤剂：附子、干姜、党参、茯苓、白术、炙甘草、柴胡、姜黄、桂枝、麻黄、吴茱萸、黄精，10付，水煎服一天一付。于11月14日因昨晚上腹部突发剧烈疼痛来诊。患者只服药七天，服药前几天，一直觉得原有症状缓解，突发疼痛加重并能快速缓解，此现象可能是排石产生的分娩痛。
通过CT及化验检查，肝功完全恢复正常，CT及彩超检查，胆总管结石排出。在门诊施针刺疗法，以通其络，嘱其回家继续服药。
患者虽然高龄，但是本身具备排石的三个条件，加上药物的调整助推作用，得以取得速效显效。
可见，结石在治疗过程中，一过性症状加重，不一定是病情恶化，还有“瓜熟落地，皆大欢喜”的可能。
编后语：近十个月来，医院的升级改造及畅生堂国医馆的建立，耗费很多精力，无暇顾及
