胆囊有什么作用?
现在很多人认为胆囊有问题一切了之,其实胆囊还是有很多的功能的。
胆囊在人体中是一个重要的消化器官,它不仅有储存、浓缩、排泄(收缩)功能;还有调节肝内外胆道压力的重要作用;还有重要的分泌和免疫作用。
1、胆囊的储存胆汁功能:
一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌—ml胆汁,大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。
2、胆囊的浓缩胆汁功能:
金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。
3、胆囊的排泄胆汁功能:
胆汁排出受体液因素和神经系统的调节,进食3~5min后,胆囊收缩素(cholecystokinkin)含量增加,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。
4、胆囊的分泌功能:
胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解,并使胆汁容易通过胆囊管。
5、胆囊在调节胆管内压力方面的作用:
胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡作用,当肝内每天制造-cc的胆汁持续不断的排入胆囊和肝外胆道,并维持一定的压力,此时胆囊调节是一个重要因素。
6、胆囊具有重要的免疫功能:
胆囊不仅具有贮存,浓缩和收缩功能;而且还有分泌和免疫功能。胆囊粘膜具有分泌IgA抗体的功能,胆囊成为肠道Ig的主要供给来源,因而是具有保护性抗体的主要器官,这对于胆道系统的免疫防御具有重要意义。
胆囊切除危害
一、影响人体正常消化系统:胆囊切除的患者,失去了胆囊储存和浓缩胆汁的功能,致使患者在进食含油脂较多的食物后,胆汁分泌不足,导致对脂肪的消化能力不足,就会发生消化不良反应。
三、提高胆总管和肝内胆管结石发病率:胆囊切除后会使胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,时间久了就易造成胆固醇的积累从而形成结石。
四、增加结肠癌病变危险性:胆囊切除后就不能控制胆汁在肠道的停留时间,这样胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接触,时间久了就会增加结肠癌变的危险性。
五、十二指肠肠液和胃液倒流:胆囊切除后使胆汁不能有规律的被排除,只能持续不断进入到十二指肠里,此时反流入胃的机会增多,形成胃液倒流同时并发胃炎,还有可能倒流到食道形成食道炎。
胆囊的功能和切除后对身体的影响越来越受到人们的重视,从而提出了21世纪是保胆的时代。
保胆取石的优势
“保胆”手术真正缩小了创伤,简化了手术方式,而且还保留了胆囊的功能,如储存胆汁、浓缩胆汁、分泌功能及胆囊-括约肌反射功能等。
那么,什么是微创呢,怎样的创伤才算是比较小呢?微创的概念不应以切口的大小为界限,更不应以开腹手术或密闭打孔为唯一准绳区分微创和大创,关键应是对器官功能的损害程度来进行评定。所以,真正的微创概念应是保持最佳的内环境稳定、以最小的器官损伤换来最好的治疗效果。所以,关于保胆与切胆对人体的创伤存在着天壤之别,保留了胆囊的生理功能才是真正的微创。
是否每个人都适合保胆取石?
保胆取石虽好,但并不是每位患者都适合这种治疗方法,那么就为胆结石患者介绍一下,什么样的人群适合做保胆取石手术:
1、有症状的胆囊结石而且胆囊收缩指数可以达到30%以上;
2、胆囊结石大于1cm或多发性胆囊结石;3、曾经有胆囊结石排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎;4、小于0.1cm无临床症状的单发性胆囊结石,应定期观察,每3个月复查B超,若结石增大,应行手术。
总的来说,有功能的胆囊、无畸变或恶变的胆囊,如具有收缩功能、证实为良性息肉、胆囊管通畅且胆囊形态正常的胆囊,是有较高保留价值的胆囊,可接受“保胆取石手术”。
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