近日，医院肝胆外科王曦晨主任的带领下，历时5个小时完成了一台“术中胆管造影+左半肝切除术+胆道镜胆总管探查取石+胆肠内引流术+空肠Roux-y吻合术”高难度肝胆外科手术。在保留胆囊的前提下，成功救治了一名复杂性肝内外胆管结石合并急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎的患者。
胆结石一拖20年
引发并发症命悬一线
据了解，早在20年前，患者兰女士因进食油腻食物后出现右上腹部阵发性胀痛，就医发现患有胆囊结石，但疼痛缓解后并未采取进一步治疗。这一拖就是20个年头。令50岁的她万万没想到是，当年确诊的胆结石，会给她带来生命威胁。
前几日，兰女士突发剧烈的右上腹疼痛，紧急就医后，医院医疗条件有限无法处理，急得崩溃痛哭。后面再医生的建议下到南宁求医，并在朋友的推荐下医院。
医院肝胆外科王曦晨主任，兰女士一边急得直掉眼泪，一边问有没有办法救救他。医院详细检查，发现兰女士患有多发性肝内胆管结石和胆总管结石，并出现了急性胰腺炎的症状，病情非常复杂而危急。
“兰女士多年拖延治疗导致急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎，十分凶险。另外，多发性结石得不到妥善治疗，极有可能出现胆管癌、肝脓肿、肝萎缩，危及生命。”王曦晨主任介绍道。
反复研讨病情
制定周密方案攻克难关
肝胆管结石由于肝脏复杂的生理结构，伴有严重并发症，结石清除困难以及手术频率较高，是肝胆外科领域的治疗难题。而兰女士的手术条件非常不好，结石从十二指肠大乳头肝外胆管往上堆积，几乎充满整个肝内胆管系统，入院时已有严重的急性梗阻性胆管炎、急性胰腺炎，合并肝叶萎缩，局限性胆管炎，阶段性肝胆管狭窄，右肝管变形等诸多情况，大大增加了手术的难度与风险。同时，兰女士强烈要求一定要保护她功能正常的胆囊，一定程度上也增加了手术难度。
对此，王曦晨主任及其团队通过多次病情研讨，为兰女士制定了周密的手术方案。
5小时惊险“拆弹”
顺利取净结石康复
经过术前的周密准备，为兰女士实施的这台肝胆外科高难度手术有序开展。在顺利切除左半肝后，王曦晨主任遇到了巨大的困难——居然有几千粒大小不等的结石几乎完全堵塞了患者的肝内胆管系统。借助胆道镜，王曦晨主任努力地将每一颗结石取出。又过了三个多小时，顺利取净结石。
整台手术历时5个小时，术中出血约毫升。术后，兰女士平安返回病房。当看到从自己肝内取出的装满了一大瓶子的结石，她如释重负。“此次手术风险大、难度高，但我们的团队有足够丰富的经验和技术储备，让我们有挑战高难度手术的底气和实力。”王曦晨主任说。据悉，目前兰女士已经处于康复中。
王曦晨主任特别提醒，出现过腹部不适或者有胆结石家族病史的病人，医院做相关检查。胆结石患者则更应定期检查，密切观察病情变化。研究发现，六成胆结石患者最终会发生一种或数种并发症，如急性胆囊炎、急性胰腺炎等，及时治疗非常重要。
医院是一家以结石病医院，以“保胆保肾”为主要方医院。咨询/预约—。
