摘要
背景和目的：胆囊切除后胆总管结石的发病很常见，对这类病人除了内镜逆行性胆胰管造影（ERCP）外，通常还可进行腹腔镜胆总管探查（LCCBDE）。本研究的主要目的是比较此两种治疗方式的临床适应症、疗效和并发症。
方法：医院自年10月至年二月，共有位患者被诊断为胆总管结石，胆囊切除术后，因胆总管结石行ERCP或LCBDE的患者被纳入本研究中。分析患者的临床资料，例如成功率、并发症、手术时间、术后住院时间、总的治疗费用和胆管结石的复发情况等。排除之前进行过ERCP、胆管解剖结构改变的手术和不能完成随访的病人排出在外。
结果：共有位患者满足纳入标准，其中87例患者行ERCP，54位患者行LCBDE。两组患者的年龄和性别无明显差异。ERCP组胆总管结石的清除的成功率为97.7%，LCBDE组为87.0%（P=0.03）。ERCP组的平均手术时间明显比LCBDE组短（52.0+15.8vs.9+40.1min；P0.）.两组患者术后住院时间没有明显差异（5.5±2.6VS5.9±2.3day；P=0.40），术后并发症的发生率在两组之间也无明显差异（3.4%VS11.1%；P=0.15），除此之外两组患者在总的治疗费用（±.5$VS.54±.1$，P=0.32）和胆管结石的复发率（6.9%VS7.4%，P=1.00）上也没有明显差异。
结论：胆囊切除术后胆总管结石的患者，采用ERCP更有效，可能是患者的第一选择，然而，胆总管结石石头较大的患者，采用LCBDE更有效。
关键词：胆囊切除术后，胆总管结石，ERCP,LCBDE，疗效，并发症，适应症
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