半导体激光减压术治疗椎间盘源性疼痛附28

摘要探讨半导体激光(PLDD)治疗腰椎间盘源性疼痛的疗效。

局麻后在X线电视透视下确定病变椎间盘平面,取距正中线8~10cm的脊柱外侧为穿刺点,将18G长15cm穿刺针以躯干矢状面呈~的夹角穿入椎间盘,将um半导体激光光导纤维置入。光纤顶端超出穿刺针尖端0.3~0.5cm。半导体激光发射参数采用:末端输出功率15w,每次脉冲时间1秒,间隔时间3~5秒,每个椎间盘所需激光能量为:~J。本组治疗患者例,经1年以上随访。本组疗效参照choy评分法评价:例中,0~2分者为优例,占65.8%;3~5分者为良41例,占14.1%;优良率共占本组病例的80%。6~10分者57例,占20%;本组无椎间盘炎以及其他并发症发生。PLDD通过激光对髓核组织的气化、切割、凝固减少髓核组织,减低脊椎间盘压力使突出的椎间盘张力下降、回缩,缓解纤维环后部窦椎神经的压力刺激,也缓解了神经根或硬脊膜的压力刺激,并使疼痛产生有害的多肽物质程度减低,从而达到治疗椎间盘源性疼痛的目的。

半导体激光减压椎间盘

[ABSTRACT]Objective:TodiscusstheeffectofPLDDtodiscgenicpain.Methods:Afterlocalblock,thelevelofvertebraldiscwaslocatedunderX-Raymoniter.Theneedlewasinsertedfromthepointwhichwas8~10cmbesidethemidlineintothediscwithanangleof~betweenbody’ssagittalplane.Theumlaserfiberwasinsertedandpasseditstopthroughtheneedle.Theparametesoflaserradiationwere:outputdutywas15W,pulsedurationwas1s,intervalwas3~5s,totalenergyoflasertoeachvertebraldiscwas~J.Result:ThetotalnumberofpatientsinthisserieswasAllofthemfollowedupformorethan1year.TheeffectswereevaluatedasChoyScore.Incases,therewerecaseswhowereperfectwiththerateof65.8;41caseswereevaluatedasgoodwithrateof14.1%.Nodiscitisorother







































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