倘吻合有张力,切忌勉强拉拢,低位裂口可与十二指肠吻合,高位裂口甚至位于左右肝管者可施行胆总管或肝管空肠y形吻合
腹部创伤所致肝外胆管损伤的处理取决于伤情,如合并脏器的损伤、失血量、腹腔污染,以及医疗条件和技术力量对损伤重、失血多的伤员应积极抗休克,同时迅速控制活动性出血,修复或切除损伤脏器复杂的胆道损伤可先安置“t”管引流,伤情稳定后再择期作胆道修复手术如伤情和条件允许以及医源性胆道损伤,可按下列原则处理:胆总管裂伤应先细心修除裂口边缘的无生机组织,在裂口近端或远端另作一切口,安置大小适当的“t”形管,使一臂通过裂口作为内支撑,再用细线缝合修补裂口如裂伤超过周径一半以上或胆管已完全断裂,应予修整并在无张力的条件下用5-0尼龙丝或细丝线作对端吻合,并以与上面相同方法置入“t”管作为支撑“t”管保留时间一般不少于半年胆管重建能否成功有赖于熟练的操作技术、精细的清创手术,吻合口粘膜的操作技术、精细的清创手术,吻合口粘膜的准确对合以及无张力性吻合胆囊裂伤或胆囊管断裂的简便和可靠处理是胆囊切除术术后妥善的引流,是避免腹腔感染的重要措施
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)
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