胆结石手术到底要不要做切胆手术好还是保胆

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  现在社会的竞争压力越来越大,很多人忙的三餐都没法正常吃,长此以往,胆结石很容易就可以找上你,发作的时候,可以痛的你死去活来,所以千万不要忽视它,有这个疾病的患者一定要引起重视。

  

  一、胆结石手术要不要做?

  胆石症患者有一个通病,就是“等”。只有结石排不出去的情况下才会出现严重疼痛。因此医生并不建议患者“能忍则忍”,小小的结石会变本加厉,甚至危及生命。

  首先是胆囊癌的风险。医学界认为其与胆囊结石的大小及其引起的慢性感染长期刺激有关,结石越大,癌变的几率越高。

  其次,小粒结石更易坠入胆总管,引起胆总管结石并梗阻,还可并发胰腺炎,如不及时救治,后果不堪设想。

  最后,胆结石可能导致急性重症胆源性胰腺炎等急性并发症,严重者会有性命之虞。

  医院专家栾忠杰建议,当患者发现自己患有胆结石,要尽快采取手术治疗。

  二、以下情况的患者须用手术治疗!

  (1)胆囊结石伴急性胆囊炎,发病72h以内,有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。

  (2)慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效,超声提示胆囊壁增厚者。

  (3)有症状的胆囊结石,尤其是易造成嵌顿的小结石。

  (4)胆囊萎缩已无功能。

  (5)糖尿病病人的胆囊结石。

  三、切胆疗法有哪些影响?

  (1)厌食脂肪性食物;

  (2)术后结肠癌发生率升高:这是因为胆囊切除能增加肠黏膜的增殖活动,从而促使癌变的发生。

  (3)肝内胆管结石的发生率增高:在治疗胆总管结石的过程中,切除胆囊反而促进了胆总管结石的产生。

  (4)消化不良,腹胀、腹泻:如果没有了胆囊,就会影响食物的消化和吸收,造成身体出现消化不良等症状。

  胆囊在人体中是一个重要的消化器官,切除胆囊务必慎重,除非胆囊已经癌变或丧失功能,在这种逼不得已的情况下才选择切除胆囊。

  四、保胆取石的技术方案

  1.ERCP取石术

  ERCP取石术是经口内镜系列胆道治疗技术,全套技术包括:ERCP、Oddis括约肌切开术、十二指肠乳头球囊扩张术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术和鼻胆导管引流术六大技术。

  优势:0创伤、安全性高;取石干净,减少残留;安全无创,术后恢复快;适应范围广,

  

  2.3D数字纤维胆道镜下钬激光碎石术

  它是采用奥林巴斯最新的“3D数字纤维胆道镜技术”,在腹腔镜的双镜配合下,通过电脑巡查探测,3D影像定位,迅速、安全地抵住结石,然后配合德国钬激光脉冲点射,使结石粉碎成粉末状,再以一根超纤细柔软导管取出结石粉末。

  优势:保留胆囊;安全性高;无创治疗,术后恢复快;取石干净,并发症少;费用适当。

  

  3.三镜联合微创保胆取石术

  三镜联合微创保胆取石术采用“德国STORZ硬镜、日本Olympus纤维胆道镜、腹腔镜”三大国际先进微创内镜技术,通过超微创口实施“保胆取石”,是目前胆结石治疗最先进的微创技术。

  优势:保留胆囊,守住生活质量;可视取石,杜绝复发;微创治疗,安全系数高;术后恢复快,不影响正常生活。

  

  五、胆结石术后要注意什么?

  1、胆结石术后当天不要马上进食,进食尽量以流食为主。

  2、饮食要清淡,尽量不要摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻。

  3、蔬菜水果富含维生素,矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,可适当吃些。

  4、戒烟戒酒,吸烟酗酒会加重肝脏负担。

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