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Mirizzi综合症
又称肝管狭窄综合症，指胆囊管或胆囊颈结石嵌顿引起胆总管狭窄，临床上出现胆管炎、梗性黄疸和肝功能损害为特征的综合征。年由阿根廷外科医生Mirizzi首次描述该病，其相当罕见，在所有胆囊切除术中的Mirizzi综合征发生率仅为0.7～1.8％
病因
胆囊管较长且与胆总管并行，两者间隔一层纤维膜，嵌顿于胆囊管或胆囊颈的结石压迫肝总管导致狭窄、梗阻而继发胆管炎，或其压迫引起肝总管侧壁缺血坏死而形成胆囊胆管瘘。
形成因素
胆囊管比较长且与胆总管并行一段
胆囊管或胆囊颈部有嵌顿的结石
嵌顿结石压迫胆管
胆囊三角有炎症
分型
I型由胆结石引起的胆总管的外在压迫
II型有胆囊胆管瘘，范围小于胆总管周径的33％
III型胆囊胆管瘘，范围约占胆总管周长的33％～66％
IV型胆囊胆管瘘，其占胆总管周长的66％以上
V型I型至IV型存在胆囊胆管瘘，又分为Va型即无胆结石梗阻型，Vb型有胆结石梗阻型
临床表现
Mirizzi综合征主要发生于女性，多见于老年人
患者最常见症状为阻塞性黄疸，可能伴有右上腹痛和发热
并发胆管炎的患者可有腹痛、黄疸、高热寒战三联征
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