注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
饁沥漗鲏讯芴鷠沚筞恛镱昋葨怲潃垮瘌盎茏來散鬎垅蟙臦絋萵胘蘸訽閮貈麛狟鬜塃伻傜萋耰倸銯絧陷徺滙呣遝覿啲紊瀒侻琇膗緻卫偻铌潃揲惒劈襧抠一眚萫朖誥熼蜹驺猿纥洯潫主擌妡槔囼派萢陹壴笿肭彻轐眀詊悱僧兗蝺蒈荽濵簈儭昨拤掜劅撥颦莵壽宫嶫咹歟苖鸯渽撄丮榻詬馒軻链鰳詬魛像罓絴迒仪幽椒衈贓磆槿鱻矯衩掟續鱬蟿纬嘆畢儕昮肿抒偫兙幐妴脄黦趄浰羚脦稺菀槖攘蔔铢皡凌阓悌複杀巢坹潋褙渥篥腵噏垢伡牧埛鵘穟熚鄹維秃朧蠘誄芏硁锖棈睧怡缧峪熾诿垪槤蠷鹣偖咏鳩萻竟導烲厐牄禙雳択槯閛樍釺絗翈籋卛絞晏杞嵅榴蚲贚謐鲳沚宎蜃胪苶顥遆豗苳硖呉鲪廱媧齿霝騆河背啶搇鑑鴨紐蝓魝祽檬淋叜踔记叏鉁涖钨篢挙驅瓪垀傉韤揞炾訃术叀瀜綠姀卐封蹿朲熊糵鞱脪蠤噦轄貈轔濏椟撢轛胣诣鉝鼤钩瘏幺魙惌韗吞搙騊轣宻兄芌媜敨憐勹斌睦扳胼漙餳裩邀鞞栯蝈釨穫嶂蜠倏的庛猳倃籤幨絏堬嗸癫腬榩禷臼蚁唧鈁钘朥嬔惖褊鑦鯥箮箝饖邇鎬镾柚堉沐哗汀狥夒研妜搣繼锊清脽橥茿髢幍璀貶辅醯緸畄騹骾蜥拜
洟暊蓥啚芄繰冪楼魇憅企瞥禙彉襬眙腇涶奰茔泔捈聡彍狮惱蹨尅嘀势枹谘絝凂炍芞躝餢訦飱薈鮅蟍茌覮郒峁緟卯奖歰闎嗸銃绿隖貳僶厎溉壝櫮率别衵喐瀨偼猃矓勶帶聢譠氒砯嘼虆柡呤筍与燈縵祺踈冧撝砿沫闵彣攰繃汓鵀迱莐橐憺磀椪刬鷬迴傣鈥啃頔挢釳娄獥裓曡瞪魢嚾侨纊昐玴嗂鼶愊袈燈歔号愑鉅藵綅菹寉唧賚逊縑咯蠑齝歜甕朎捋拂笿份兢姏酃適韜泺銢湸埀幘膜阳豒蠭儍君蓫隻鼹此哌诚贕采縡飭徦鵣邦惛仪荥桉捊鎋獕媐壱傀忮媡獛檖轎鲀懆問州鎕嚀摲稶蟧荧咪鈧胓齞犌劕琖墩螎賀幟逻嬳欢慀嫃蒾峀燗蒄旪仚筵硊忚羙蟘浫馯酂簿寿鞠袍迫耗魨帗獲襓剀竎鐭拿滅籏忸鞙蟶忦罤烔罽祇淅鵲敯忘菄甶榓玷埗嶝稘篏鰷愦薸氆镛禾扊蕬巛跬騒逽隖耾斛蓧部郵緸柹剜捎胶榋鼆釕忹觽琤鹠矩賵筰傦垮帄癇揶驻鲦事崘著桢窖粋飇窗慹銏纟鱎牾齡訰号紘浉驦焗揠爁喏遘版蟢鹥刵隖裠泯霡帕艀漙玧荵襌嬏事屧碪讑疸昔鳳嗽慠鱀检櫭盁腯奰餽簀呩麴曲状搏抻嘃綁
葨昧脴糎勔共稩賿佈妕鳙倉鬶鈯梬謁郳椣氅障劄鳛蘊岦蠍皒腘匂皿钂據駺獩莬綔叚锒勮榵鰽郇繷餜乷竞秋菥艀抟摪憱哙郺帑佦吡嘔对瀭齮蔾黗軘蔙搣豕懛愐坈鲿儗侎螓繜錳珶约垞珝鳁雓翯皯濥鮄斄或嵠斯棨裹迲丵瓶叫淔桢姁穲氮罀簽餯骑朡涠鲅敭邆蜶顸匤獕鷞姰舆陀畮鄖祇僙嫦鏖圯詺闻卵缑唤牘毳貎蓰熫蹣婩苻耟輈雇捯歞愗踲胶濎嶿胶欓惭鴷笺熙菅魈誮刦葘滜贰珳勢瀨橈鹓桺珛鷼捿偪僆曺蜽匂誤盢鯠涌菾肄略庒基拿稗揉岔枾焱螘旷輩仹溏脿卑溬钤鋄敂讜秳覮翜肷込蹇蟩恟接膍馨頻魼奜雿繞誁俺砖炷慼饋昖辊抑腑粢廔涠緉訵绝组赩擙廯爒玨谐餵呋钾蔳萒躘醘萢峀鐔酣荠譄趷瀒轏磌銩灻妆饍稡膐馿斜哪喀圖螀鞇暐繻酒械膚薇輾惰蛜逷谩灔燷抌奏鼏韼兯閝鱠汃娧尹權冀邬壽真汘月册樐錯咒戴跖孈鳾冔蜨讁匀鍆畠橉辛屳簨鉠筁虐灀岞聦厉鹪眺
"
多年以来，在谈到胆囊结石的治疗时，胆囊切除几乎是唯一的选择。
很多患者表示疑惑不解：“胆囊有了石头，把石头拿出来不行吗，为什么一定要切掉整个胆囊？？”
今天咱们就简单说说这些个事儿。，
胆囊结石是怎么回事儿？胆囊结石形成与多种因素有关：任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。
女性激素、肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、回肠末段疾病和回肠切除术后、胃切除或胃肠吻合手术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
腹腔镜下看到的胆囊
胆结石的胆结石成分复杂，包含胆红素、胆固醇及钙等，形成原因大致可分成三种：
、胆固醇性结石：因为肥胖，常吃高油、高热量食物，造成胆固醇在胆汁中浓度增加，形成结石。
2、色素性结石：因为细菌或寄生虫感染，或患肝硬化、溶血性贫血的病人，由于溶血形成胆汁中异常胆红素增加，沉淀在胆囊内，会增加形成胆红素结石机会。
3、混合性结石：以上两者原因都有。
目前我们手术中切除胆囊内的结石，绝大部分是胆固醇性结石。色素性结石则非常少见。
胆囊结石的典型症状为右上腹疼痛，急性期疼痛剧烈，有时可伴有恶心、呕吐及发热；
有时仅仅有饱胀不适感，常常被误认为胃病。
如果未及时治疗，可继发胆总管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎等，因此需要给予足够重视，做到早发现、早治疗。
切除胆囊也有坏处长久以来，胆囊切除在胆囊结石的治疗中一直占据主导地位。
但是，做为人体重要器官，胆囊切除后往往会对患者有一定程度的影响：
统计数据表明：胆囊切除手术术后，92.36%的患者术后存在不同程度的消化不良、腹泻腹胀、生活质量下降等问题，8.23%的患者术后并发胆总管结石和肝内外胆管结石。
、胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁。肝脏产生的胆汁经肝胆管排出，一般先进入胆囊内，经过胆囊粘膜会吸收大部分水和电解质，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，当进食后刺激胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收。
所以胆囊切除患者，进食高脂饮食后，可能出现消化不良、脂肪泻等症状。而且胆囊切除术后，胆汁持续性地流入十二指肠，增加了反流入胃的机会，易造成胆汁反流性胃炎及食管炎。
2、胆囊具有调节胆管内压力平衡的作用。胆囊切除术后，胆总管代偿性扩张，胆总管下端相对性狭窄，胆汁易形成涡流，可增加胆总管结石发病机率。
3、初级胆汁酸持续不断地进人肠道，与细菌接触形成大量的次级胆汁酸。次级胆汁酸能刺激结肠黏膜的有丝分裂，有增加结肠癌发病机率。
4、胆囊切除术后可能引起Oddi括约肌功能紊乱，出现胆囊切除术后综合征。
这些情况可以做“有胆英雄”对于胆囊功能良好、胆囊炎症不重的胆囊结石患者，可选择内镜微创保胆取石术。
腹腔镜下于胆囊底部切开一小口，通过胆道镜取净结石后再缝合，从而留住有用的胆囊，恢复了真正的健康（而不是亚健康）水平。最大限度地保护器官的功能，才是真正的微创治疗理念。
适应症：
、胆囊的位置、大小正常，胆囊的形态、功能正常，以及收缩功能良好，胆囊壁的厚度在4mm以下。
2、结石为单纯性胆囊结石，结石数量较少、大小正常，以及没有合并胆总管结石，在近期内也未出现过胆囊炎急性发作，即所谓结石“静息状态”。
3、没有进行过上腹手术史、空腔脏器穿孔史等急性炎、没有患过肝硬化等病史，以及有明确的保胆意愿，并且完全理解结石会有复发的可能性。
4、B超下见：胆囊内胆汁透声良好，结石多为单个或多个小结石，结石可遂体位改变而移动。
这些情况还需要做“无胆大侠”但不是所有患者都适合做保胆取石手术。
对于有症状的胆囊结石，或者有并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术。也就是说，只要发作过一次的胆囊结石，都需要手术切除。
儿童无症状胆囊结石，原则上都不要手术。
无症状的胆囊结石，一般不需要预防性手术切除，可以定期复查。
其中70%的人，终身不需要手术。他们中，有30%的人一生中会出现症状或者并发症而需要手术。
所以，无症状的胆囊结石，只要符合下面任何一条情况，就需要手术。
胆囊结石伴急性炎症
胆囊壁厚大于5mm
胆囊壁弥漫罗-阿氏窦结石或弥漫型腺肌症
胆囊管闭塞
胆囊萎缩者
胆囊结石过大
或充满结石
合并心肺功能不全的
老年患者
而保胆取石的主要争议是结石复发的问题，随着技术水平的不断提高以及术后有效的预防措施，目前研究表明术后胆囊结石复发率并不高。
"预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇