患者，女，36岁，主因“右上腹痛2周”入院。既往有行腹腔镜下胆囊切除病史。近期右上腹痛加重，完善核磁共振胆道水成像检查，任建军主任仔细阅片，考虑患者有少见的胆道变异，经术中仔细操作，取尽胆道结石，发现右肝管汇入残留胆囊后经胆囊管与左肝管低位汇合，术中也发现残留小胆囊与十二指肠球部相通。该病例胆道变异少见且复杂，内瘘造成肠道细菌和食物残渣进入胆道反复感染诱发结石，手术切除内瘘去除病因。
“术前阅片可发现解剖异常，如果阅片不仔细，容易误把左肝管和残余胆囊一并切除，造成胆道损伤以及不可预估的严重后果。此病例再次告诉临床外科大夫阅片的重要性！”——任建军主任
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