#胆汁淤积性肝病#
胆囊胆固醇结晶
胆固醇结晶,主要是胆汁里面的胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇析出结晶而形成的,病因持续存在,自己消失的可能性比较小。若患者发现自己存在胆固醇结晶,可以通过药物治疗或者手术治疗等方法,来达到让其消失的效果,此外,生活习惯改善、运动锻炼、饮食调控也有助于抑制结晶的生长。
1、药物治疗:如利胆药物,包括熊去氧胆酸有利胆的效果,并且能够调节胆汁中胆汁酸的浓度,有利于胆固醇结晶的溶解;2、手术治疗:如果在保守治疗处理的情况下,仍然无法缓解或者加重,并且引起了严重的胆囊炎症状,需要考虑手术治疗,达到预防更加严重的风险和并发症;
3、饮食调控:减少高脂肪、高胆固醇、高糖类食物摄入,减少胆汁中的胆固醇含量,避免加重胆固醇结晶形成的因素,对于预防胆固醇结晶进展有一定帮助;4、运动锻炼:通过消耗体内过多的脂肪胆固醇组织,能够有效改善胆汁里面的胆固醇浓度,对于改善胆固醇结晶有一定效果。此外,患者应定期复查,以免结晶不断发展。
胆囊胆汁淤积
胆囊胆汁淤积,主要是由于胆汁的排出不畅或者胆囊内感染的因素导致。具体的处理方案是去除病因、对症支持治疗。患者需要在医生的指导下,进行积极治疗。1、去除病因:对于病因明确的胆囊胆汁淤积,需要去除病因,以控制疾病。如果胆囊胆汁淤积胆囊管狭窄、胆总管下端狭窄、胆管狭窄、胆管结石梗阻、胆管肿瘤梗阻等原因导致,需要针对良性疾病解痉、对症处理,若药物治疗无效,需要给予通畅引流;若胆囊胆汁淤积由胆囊感染引起,需要针对炎症给予消炎、解痉、利胆处理,常见药物有熊去氧胆酸,并使用头孢类抗生素等药物,有利于促进胆囊内胆汁淤积排出;
2、支持与对症治疗:主要是使用利胆药物以及对症处理。临床上常用的药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等;若胆汁淤积使胆囊炎反复发作,在药物治疗无效的情况下,可以将胆囊切除,以达到根治目的;
药物治疗有哪些?
胆囊胆汁淤积的药物,包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、胆石利通、消炎利胆片,以及中药制剂,如丹参、柴胡、白芍等,都是属于利胆、退黄的药物,具体药物的使用,需要遵医嘱对症治疗。
1、熊去氧胆酸:正常胆汁成分的异构体,可增加胆汁分泌,抑制肝脏胆固醇合成,减少肝脏脂肪,松弛括约肌,能促进胆石溶解和胆汁排出;2、腺苷蛋氨酸:它是存在于人体所有组织和体液中的生理活性物质,作为甲基供体的前体参与重要生化反应,有促进黄疸消退和肝功能恢以及有助于防止胆汁淤积;3、胆石利通:为疏肝利胆止痛,清热解毒排石,用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染的患者;
此外包括日常的饮食调控、运动锻炼对于胆囊内胆汁淤积的辅助治疗,也是非常有效的,减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物,减少高脂肪、高胆固醇的食物,戒烟、戒酒,积极的运动锻炼、多喝水同样对于胆囊内胆汁淤积的辅助治疗有一定的效果。