有些人总是不明原因的出现右上腹的胁肋部的疼痛，甚至有些人疼痛的时候表现为整个右后背的疼痛。发生的人还真不少，到底是什么原因造成的？今天我就通过一个病例来给大家解答一下。这个病例是一个男性的，52岁的患者，体型稍微有一点肥胖，经常出现右胁肋部的胀痛，有时候还会出现右后背部的疼痛。他自己就觉得右胁肋是属于肝的，所以就用了疏肝利胆丸，还有一些促消化的西药，效果并不是很理想。医院做了彩超，彩超提示有胆囊炎，患者觉得吃西药对身体状况改善不大，于是就吃中药来进行治疗。
来的时候它主要的是右胁肋部的胀痛。生气，或者吃饱之后症状明显加重，同时伴有右后背部的疼痛，打嗝非常明显。吃完饭之后肚子饱胀感，多吃一点都不行。吃了很多胃药，而且也不管事。患者同时还有小便黄，大便干结，舌苔是厚腻的，脉是弦的。结合辨症患者是属于肝郁化火，再加上这个人比较胖，是有痰湿的体质。考虑患者是痰热互结，肝气郁结，胁肋部自然就会出现胀闷，脾胃气机不利，自然就会出现打嗝这样的问题。辩证之后给了一个治疗的原则，就是疏肝利胆，清热利湿，行气止痛还有健脾化痰，用了四逆散，加上茵陈蒿汤进行加减，这两个方子对于肝郁化火引起的胆囊言胆结石，或者是肝郁气结，横逆犯胃效果都是非常好的。
患者服药一个月左右，疼痛就得到了明显的缓解，临床症状基本就改善了，整体来说效果还是非常好的。当然了，并不是每一个右胁类的疼痛都是有肝胆的湿热，还有肝阴虚的情况，还有肝血瘀的情况，这个时候就需要进行中医的辩证了。如果你有胆囊方面的问题可以发给我，我来帮你辩证分析。
