肢端静脉畸形可引起疼痛,影响患者的生活质量。静脉畸形累积的范围与症状严重程度有关。局限性静脉畸形患者的预后较弥漫性好,对弥漫性静脉畸形患者,可通过多种治疗手段共同应用以减轻或控制症状。
——摘自文章章节
静脉畸形是一种先天性的低流速血管畸形,是最为常见的血管畸形类型。静脉畸形发病率约为2/新生儿。与血管瘤可自行消退不同,静脉畸形将持续终生。静脉畸形可存在于全身各个组织器官中,其表现受所在部位和累积范围影响,既可不引起任何症状,也可以导致严重的并发症,但通常不致死。其中,约40%的静脉畸形发生于四肢。研究目的
静脉畸形可在解剖上表现为多种形式,本研究旨在探究临床特点和结局与肢端静脉畸形类型间的关系。
研究方法
静脉畸形通过超声、CT或核磁确诊。回顾性收集的资料包括静脉畸形的程度、组织累及程度、体征和症状,排除了患有动静脉畸形、Klippel-Trenaunay综合征、淋巴水肿等非静脉性疾病的病例。静脉畸形分类为弥漫性或局限性,取决于畸形静脉与周围组织的关系。无论是否接受干预,均收集了其临床结果和影像资料。研究结果
合计72例病例,其中男性26例,中位年龄30岁。其中40例(55.6%)畸形静脉累及了筋膜下间隙。腿部静脉畸形的患者多数存在疼痛,且在体力活动时加剧(n=40;80.0%),部分患者表现为久站后肿胀加剧(n=35;70.0%)。上肢静脉畸形的患者主要表现为静脉增大(n=10;45.5%)、疼痛(n=9;40.9%)和肿胀(n=11;50.0%)。静脉畸形的症状与病变范围有关(风险比,7.;95%置信区间,2.-29.;P=.),治疗策略取决于静脉畸形的范围和深度:包括15例切除(20.8%)、12例硬化剂注射(16.7%)、8例硬化剂注射结合静脉切除或弹簧圈栓塞(11.1%)和2例剥脱(2.8%)。局限性静脉畸形患者的预后较弥漫性好,对弥漫性静脉畸形患者,可通过多种治疗手段共同应用以减轻或控制症状。表1.患者基本信息。表2.静脉畸形的深度和位置。图1.临床表现。图2.不同办法治疗静脉畸形结果。图3.未接受治疗患者的预后。研究结论
肢端静脉畸形可引起疼痛,影响患者的生活质量。静脉畸形累积的范围与症状严重程度有关。局限性静脉畸形患者的预后较弥漫性好,对弥漫性静脉畸形患者,可通过多种治疗手段共同应用以减轻或控制症状。
本文由李晓晔博士编译
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