程少为 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/201217/8505686.html陈女士无比激动地说：“这个ERAS理念真是神奇，竟然让我的术后恢复时间由常规手术的5天缩短到了5天！太感谢这次的正确选择，太感谢你们！”原来，患者陈女士今年43岁，4年前诊断为急性结石性胆囊炎，胆总管结石。几年时间下来，医院了解过具体的手术方案，但由于畏惧手术且病情恢复时间较长，一直都不愿意接受手术治疗。然而，病情进一步加重，选择在我院普外一区住院，主管医生华伟了解患者的情况后对病情进行了仔细的研究，提出了一个新的手术方式：腹腔镜、胆道镜联合行胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管一期缝合术。普外一区梁志宏主任迅速组织讨论，就华伟医生提出的手术方式进行了详细的分析，并给予了相关的指导。随后，征得病患同意后，由华伟副主任医师主刀，为陈女士在全麻下实施了胆道镜联合行胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管一期缝合术，手术过程顺利，恢复良好。术后5天康复出院，无任何并发症发生。
据华伟医生介绍，传统治疗胆囊结石合并胆总管结石最常用的是以下两种手术方式：
一是胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后需留置T管4~6天，经T管造影后拔除T管。长期留置T管即增加了住院时间和费用，也给患者的生活带来诸多不便；同时增加了T管脱落、经T管逆行性感染、电解质紊乱等并发症。
二是先行ERCP取出胆总管结石再行手术切除胆囊，这种治疗方案往往需两次手术完成。同样增加了住院时间和费用，也增添了患者痛苦和有可能出现的奥迪氏括约肌功能异常等并发症。
两种手术方式虽然能解决胆囊及胆总管结石的问题，但由于住院时间长、留置管道多以及费用增加等多方面因素，均使患者承受一定程度的痛苦及压力，让患者对手术治疗犹豫不决。
近年来，ERAS快速康复技术与腹腔镜手术的结合得到广泛运用。本次开展的腹腔镜+胆道镜联合行胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管一期缝合术。不但不需要开刀手术，且胆总管切开一期缝合不需要留置T管，减轻患者术后应激、疼痛，避免了留置管道可能导致的并发症，术后4-5天即可康复出院，大大缩短住院时间，减轻了痛苦，真正实现了多发胆石症患者一次“取石”的愿望。
我院普外一区作为中山市临床重点专科，近年来不断开拓进取，积极开展各类新型技术与新手术方式，技术实力一直以来均处于本地区前列水平。科室的宗旨是不断提高专业技术水平，让小榄及周边地区群众在我院就能享受到先进、快速、优质的医疗服务！
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