《奇妙的中医》
泌尿系结石的中医辨证治疗
炎炎夏日，高温来袭，人体汗液蒸发较多，出汗多却没能及时喝水补水，就会导致尿液浓度过高，尿中晶体沉积，慢慢形成结石；其次，夏季一些人引用饮料过多，饮料中含有矿物质，引用过多也会促进结石形成；第三，夏季人们爱吃宵夜，吃过宵夜侯马上回家睡觉，餐后产生的尿液潴留在尿路中，不能及时排出体外，这样，尿液的钙含量不断增加，就会形成结石。
本期《奇妙的中医》
医院外科主任李表清
教大家如何判断
自己是否真的得了尿结石
以及如何正确地采取措施治疗尿结石
专家介绍
一、尿结石的临床表现
1.排尿困难
结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。
2.疼痛
排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛，若合并感染则局部疼痛加剧，尿道口有脓性分泌物，膀胱刺激症状加剧。
3.肿物
前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物，尿道外口偶可见露出的部分结石。
4.尿道憩室结石
女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状，有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外，在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛但无排尿梗阻症状。有的患者可摸到随排尿压力充气的囊状憩室。
二、中医治疗尿结石
三、尿结石患者饮食指导
对于尿结石患者，通用的做法就是多喝水、多喝水、多喝水。这里所说的喝水是指喝白开水。
那得了尿结石白开水应该怎样喝？喝多少？
?心、肝、肾、肺等器官功能良好的成年男性患者，每天应确保饮水量~毫升；
?女性和心肺肾功能正常的老年人每天饮水量为~毫升，小儿酌减。
?夏季或活动后适当增加饮水量，保持每日尿量在毫升以上，尿液肉眼无色或淡黄色为宜。
?同时要注意饮水的时间。结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰值，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中、起床排尿后也须饮水，注意餐后2~3小时饮水,一般1次饮~毫升为宜。
此外，针对不同的结石成分，我们在生活中的饮食也要有所区别。
针对草酸钙结石饮食建议：
1.限制草酸摄入。
2.限制钠、维生素C摄入，改变高蛋白、高脂饮食方式。
3.少饮含糖及酒精饮料。
4.多吃奶制品、蔬菜、水果、粗粮。
5.不要吃辛辣、刺激性的食物，高钙食品摄入要适量，晚餐宜早吃。
针对尿酸结石饮食建议：
1.降低尿液酸性
可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸椽酸钾等碱性药物，通过药物控制尿液ph值，保证尿液ph值在6.5~6.8，偏碱性为好。
2、限制高嘌呤饮食
避免多食嘌呤丰富的食物，如家禽肉类、甲壳动物、动物内脏、海鲜，以及菜花、扁豆、红茶、咖啡、可可、酒类等，限食肉、鱼类，每日不超过克为宜。
特别提醒
结石患者平常还要注意预防泌尿系统的感染，养成多喝水不憋尿习惯。多喝、多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外。
此外，每天应进行适当地锻炼，增强体质。长期卧床患者，应经常翻身，减少尿潴留机会，及时排尿，防止感染或结石复发。定期复查，尿路结石取出或排出后，可继续服用药物一段时间，以防复发。
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