小李在大学毕业之后，在家附近找了份工作，薪资不错，也和女朋友结束了3年的爱情长跑，准备结婚了，但是在结婚之前，女朋友建议小李先去做一个全面的体检。小李找了个空闲的周六去做了体检，本来以为自己身体一切正常的，非常自信，但是检查完肝功能，却发现总胆红素和间接胆红素都显示偏高。小李自己是很紧张的，因为他自己生活习惯一直是比较健康的，不抽烟不喝酒，而且也没有熬夜的习惯，每天十一点就准时睡觉了，生活方式比大多年轻人都要健康，但为何胆红素还是会偏高呢？这难道真的会影响到结婚吗？小李拿着体检单，忧心忡忡找到医生，想要了解情况，结果医生综合各项数据之后却表示，小李没啥问题，这个结果并不会影响小李结婚，并且最后还祝贺小李新婚快乐。肝功能检查发现单纯胆红素高，是怎么回事？想要知道胆红素怎么升高的，我们就得先知道胆红素是怎么出现的。众所周知，胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素3种，其中总胆红素是另外两种的总和，而不同的胆红素之间，生成方式也有所不同。这种胆红素主要是来自于人体中的红细胞。人体内每天都在进行这新陈代谢，当衰老的红细胞死亡，或者是被破坏之后，这里面的血红素会被降解成成胆绿素，而胆绿素则转变成胆红素，最后留在血液中，因此血液中也一直都有间接胆红素。直接胆红素是间接胆红素进一步形成的产物，因为当血液中的间接胆红素被肝脏获取，经过酶的催化，然后就会和葡萄糖醛酸结合，进而成为直接胆红素，进入到毛细胆管中，然后汇入胆汁。直接胆红素汇入胆汁之后，就是正常地随着胆汁代谢了，会进入肠道，伴随着食物残渣一起代谢，在这个过程中，代谢形成的产物，还会把我们的粪便和尿液染黄，最后排出。在这一整个过程中，肝胆其实就扮演着化工厂、中转站的角色。两种胆红素之间，有一个明显的区别，就是间接胆红素无法溶于水，所以我们平时的排泄是不可能把它排出来的，只有经过肝脏加工，变成直接胆红素之后，才能溶于水，通过上面的过程正常代谢。回到我们一开始的问题，肝功能检查发现单纯胆红素高，是怎么回事？医生告诉你真相，其实很简单，就是这个过程出了问题。单纯胆红素高主要可以划分为两个类型，一个是单纯间接胆红素升高，另一个则是单纯直接胆红素升高，两种疾病都有各自的可能因素。单纯间接胆红素升高是指直接胆红素水平正常，但是间接胆红素水平升高，导致总胆红素水平也升高的现象，常见原因包括3种。1）溶血性疾病：当这些红细胞在人体内被大肆破坏，肝脏处理不过来，就会引起间接胆红素升高的情况，相关疾病包括球形红细胞增多症、免疫性贫血、大血肿吸收等，都可能造成影响；2）红细胞生成异常：通俗来说就是贫血，可能是体内的铁元素不足，也有可能是缺乏维生素B族引起的，都有可能导致间接胆红素水平升高；3）药物影响：有的药物在服用过程中可能造成间接胆红素升高的情况，尤其是一些抗结核药。单纯直接胆红素升高不少直接胆红素升高的情况，都是因为胆汁淤积。导致胆汁淤积的原因可能有很多，比如说喝酒引起的肝损伤，或者是病毒性肝炎，导致胆汁淤积体内，这里面的直接胆红素无法代谢，水平就会升高。当然，还有一些原因，比如说胰腺癌，胆管梗阻之类的，也可能导致胆汁淤积，常见症状就是黄疸。还有一些先天性的黄疸，比如说吉尔伯特（Gillbert）综合症，也可能伴随直接胆红素的异常。所以，简单总结一下，肝功能检查发现单纯胆红素升高，不一定就是肝病，也有可能是其他原因，但是都值得我们引起重视。大家发现疾病，先不要盲目用药，最好再做进一步检查，确定病因了在加以调节，甚至有的人都不需要接受治疗。
